【名词&注释】
尿蛋白(urine protein)、卡托普利(captopril)、尼群地平(nitrendipine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心律不齐(arrhythmia)、高血压病患者(patients with hypertension)、止痛药(anodyne)、大小便(relieve oneself)、测血压(measure blood pressure)、双下肢水肿
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。
                                                                                                
                                  A. D 
 
                                    
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                                     [单选题]男性,60岁。高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,而白天活动不受限制,考虑为心绞痛,首选药物应具备下述哪项特点()
                                                                                                            
                                            A. 减慢心率,降低心肌氧耗 
  B. 增快心率,增加心排量,改善心肌血供 
  C. 解除冠状动脉痉挛 
  D. 提高血压,改善心肌灌注 
  E. 增快心率,消除早搏 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]下列哪项不是心绞痛的诱因()
                                                                                                            
                                            A. 饱餐 
  B. 酗酒 
  C. 寒冷 
  D. 少量喝茶 
  E. 上5楼 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]血管玻璃样变常见于()
                                                                                                            
                                            A. 慢性肾小球肾炎 
  B. 风湿性心脏病 
  C. 高血压病 
  D. 动脉粥样硬化 
  E. 高血压病及慢性肾小球肾炎 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药(anodyne)效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便(relieve oneself)正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。
                                                                                                            
                                            A. A, B, C, D, E 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
                                                                                                            
                                            A. A, B, C, D, E 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压(measure blood pressure)190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。
                                                                                                            
                                            A. D 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]高血压病患者,心脏B超示室间壁与左室后壁之比达1.4。何种药物最佳()
                                                                                                            
                                            A. 尼群地平 
  B. 伊那普利 
  C. 氨酰心安 
  D. 螺内酯 
  E. 硝普钠 
 
                                                            
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