【名词&注释】
老年人(aged)、抑制率(inhibition rate)、利尿剂(diuretic)、结节性(nodular)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、体重增加(weight gain)、身材矮小(short stature)、甲状腺肿大(thyroid enlargement)、小剂量地高辛(low dose digoxin)、双下肢(both lower limbs)
[多选题]患者男,24岁,因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体:T36.5℃,P66次/min,R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水肿面容,皮肤粗糙;甲状腺无肿大;有泌乳;HR68次/min,律齐,心音低钝;双下肢(both lower limbs)指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT3<2.5pmol/L,FT4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI:垂体占位(直径2cm)。
A. A, B
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[单选题]男性,60岁,大便次数增多2年,4~6次/日,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,BP150/70mmHg,肝可触及。大便隐血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄I率:3小时为35%,24小时为52%。
A. B
[单选题]女性,26岁。突眼,甲状腺肿大(thyroid enlargement),心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。
A. D
[单选题]下列哪种情况不宜做放射性I治疗()
A. A.年龄在25岁以上
B. B.中度甲亢
C. C.经ATD治疗无效或对ATD过敏
D. D.外周血白细胞少于3×10/L或中性粒细胞少于1.5×10/L
E. E.不宜手术或不愿接受手术者
[多选题]女,51岁,甲状腺肿大(thyroid enlargement)10年,发热1周,体温37.5~38.0℃,查体:咽充血,甲状腺二度肿大,表面不平,结节感,质地中等。触痛(+)。杂音(-),心率85次/分。可能的诊断()
A. A.甲亢,Graves病
B. B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C. C.亚急性甲状腺炎
D. D.单纯甲状腺肿
E. E.上呼吸道感染
[多选题]淡漠型甲亢的临床特点有()
A. A.多见于老年人
B. B.起病隐袭、神情淡漠、嗜睡、反应迟钝
C. C.眼征、甲状腺肿明显
D. D.消瘦明显
E. E.甲亢症状多不典型,有时有厌食、腹泻或心律失常
[单选题]男性,48岁。心慌、胃纳亢进4月余就诊。既往有哮喘史。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,心界向左扩大。HR124次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,肝颈回流征(+),双下肢(both lower limbs)可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,TSH0.1U/ml。下列哪项处理是错误的()。
A. 抗甲状腺药物加小剂量地高辛(low dose digoxin)
B. 抗甲状腺药物加利尿剂
C. 可首选丙硫氧嘧啶
D. 抗甲状腺药物加安定类药物
E. 抗甲状腺药物加β受体阻滞剂
[多选题]患者男,13岁,因“身材矮小(short stature)”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
A. A, B, D, E, F
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