患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、乳头肌(papillary muscle)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、大小便失禁(gatism)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、继发性高血压(secondary hypertension)、不符合(inconformity)、双下肢水肿

[单选题]患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大

A. D

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学习资料：

[单选题]继发性高血压^{(secondary hypertension)}不见于下列哪种疾病（）

A. 先天性肾畸形
B. 慢性肾盂肾炎
C. 原发性醛固酮增多症^{(primary aldosteronism)}
D. 肾上腺皮质功能减退
E. 嗜铬细胞瘤

[单选题]男性，20岁，腹泻后出现心悸，心电图提示频发室性期前收缩，下述哪项不符合^{(inconformity)}室性期前收缩心电图改变（）

A. 提前出现宽大畸形的QRS波
B. T波方向与QRS主波方向相反
C. QRS波群前出现倒置P波
D. 代偿间隙完全
E. 室性融合波

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

A. 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂

[单选题]下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）

A. 面色苍白
B. 心尖向左下移位呈抬举样搏动
C. 心尖区低调舒张期杂音
D. 彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
E. 周围血管征

[单选题]女性，65岁，高血压、高脂血症10年，入院前1h劳累后突发剧烈胸痛，继之晕厥并大小便失禁。

A. C

[单选题]男性，35岁，常有胸隐痛，感觉全身有强烈搏动感，头颈部尤著，遇急事动作略快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，拟诊为主动脉瓣关闭不全。

A. E

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