结核杆菌侵入肠道的主要途径是（）。

【名词&注释】

免疫耐受(immune tolerance)、分枝杆菌(mycobacterium)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、主要原因(main cause)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、密切接触(close contacts)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、免疫监视(immune surveillance)、开放性肺结核病

[单选题]结核杆菌侵入肠道的主要途径是（）。

A. 与开放性肺结核病人密切接触
B. 慢性血行感染
C. 腹腔内结核病灶直接蔓延
D. 饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E. 开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

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学习资料：

[多选题]男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的()

A. A．萎缩性胃炎可发展为胃癌
B. B．萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}
C. C．慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
D. D．慢性胃窦胃炎可发生糜烂
E. E．胃粘膜中度肠化并非癌前病变

[单选题]结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是（）。

A. 腹水涂片法
B. 腹水浓缩涂片法
C. 细菌培养法
D. 动物接种法
E. 以上都不是

[单选题]机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）。

A. 免疫监视^{(immune surveillance)}
B. 免疫自稳
C. 免疫耐受
D. 免疫防御
E. 免疫识别

[单选题]64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院

A. D

[多选题]患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。

A. C, D

[多选题]患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。

A. A, C, D, E, F

[多选题]患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。

A. A, C, D, E

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