关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有（）

【名词&注释】

死亡率(mortality)、剖宫产(cesarean section)、活动性(active)、急诊室(emergency department)、阴道内、外阴部(genital organ)、阴道口(vaginal orifice)、烦躁不安、测血压(measure blood pressure)、流出量(outflow)

[多选题]关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有（）

A. 残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除
B. 人工剥离胎盘有困难者，强行剥离
C. 胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗
D. 膀胱过度充盈应导尿排空
E. 胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘

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[单选题]下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血（）

A. 死胎
B. 重度妊高征
C. 羊水栓塞
D. 过期妊娠
E. 妊娠合并肝炎

[单选题]关于产后出血，正确的是（）

A. 胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
B. 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
C. 产后24小时后至产后42天阴道出血量超过500ml
D. 胎儿娩出后24小时内出血量超过1000ml
E. 分娩过程中出血量超过500ml

[单选题]胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A. 胎盘部分剥离
B. 阴道静脉破裂
C. 宫颈裂伤
D. 宫缩乏力
E. 凝血功能障碍

[单选题]双胎妊娠，足月分娩，产后1小时，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300ml后，子宫可扪及，测血压^{(measure blood pressure)}110／70mmHg，首先需要的处理是（）

A. 输血输液
B. 检查软产道
C. 查血小板，凝血酶原时间，3P试验
D. 阴道填塞纱布条
E. 选用子宫收缩剂

[多选题]脐带脱垂是胎膜破裂后（）

A. 脐带脱出胎头下方
B. 脐带经宫颈进到阴道内，甚至经阴道显露于外阴部
C. 脐带脱出胎头前方
D. 脐带脱出位于胎头额部
E. 脐带脱出胎先露的下方

[多选题]27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征，下列恰当的是（）

A. 阴道可能有鲜血，流出量^(outflow)可多可少
B. 胎心消失
C. 拨露或下降中的胎先露部消失
D. 曾扩张的宫口可缩回
E. 产妇进入到休克状态
F. 子宫收缩突然停止

[单选题]羊水栓塞产妇的死亡率高达（）

A. 80%～90%
B. 100%
C. 60%以上
D. 60%～70%
E. 50%～60%

[单选题]急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口^{(vaginal orifice)}可见胎儿一手脱出。若胎心率108~164bpm，宫缩5分钟1次，持续40秒，此时处理原则是（）

A. 臀高头低位
B. 待宫口开全，行内倒转术
C. 外转胎位术，转为纵产式
D. 深麻醉下行内倒转术
E. 立即行剖宫产

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）

A. D

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