男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、输尿管(ureter)、精神紧张(psychentonia)、收缩压(systolic pressure)、尿常规(urine routine)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、呼吸困难(dyspnea)、间皮细胞(mesothelial cells)、甲状腺大部切除术(subtotal thyroidectomy)、间歇性(intermittent)

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

A. E

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学习资料：

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 补充血容量
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 纠正水、电解质平衡紊乱

[单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）

A. 溃疡病史
B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹
C. 腹痛剧烈
D. 膈下游离气体
E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

[单选题]女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术^{(subtotal thyroidectomy)}，术后12h病人颈前有压迫感，呼吸困难^(dyspnea)，发绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）

A. 给氧
B. 松解敷料
C. 气管内插管加压给氧
D. 剪断缝线，敞开切口，清除血肿
E. 气管切开

[单选题]甲亢病人脉压增大的主要原因是（）

A. 精神紧张
B. 收缩压升高
C. 舒张压降低
D. 心率增快
E. 周围血管阻力增高

[单选题]女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

A. C

[单选题]男性，35岁。间歇性^{(intermittent)}右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

A. D

[单选题]男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

A. B

[单选题]男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

A. B

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