男，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、骨肉瘤(osteosarcoma)、髋关节(hip joint)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、体重减轻(weight loss)、感觉运动(sensorimotor)、烦躁不安、急性化脓性关节炎(acute suppurative arthritis)、椎间隙狭窄(stenosis of disc space)

[单选题]男，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

A. E

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学习资料：

[单选题]诊断骨肉瘤最重要的组织学依据是（）

A. 肉瘤细胞的异型性
B. 出现软骨肉瘤图像
C. 出现纤维肉瘤图像
D. 出现肿瘤性类骨组织或骨组织的图像
E. 出现破骨细胞型多核巨细胞的图像

[单选题]如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）

A. 联合应用大剂量有效抗生素
B. 用清热解毒的中药
C. 骨皮质开窗引流
D. 局部石膏托固定
E. 降温、补液及少量多次输血

[单选题]急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎^{(acute suppurative arthritis)}鉴别时，下列意义不大的是（）

A. 疼痛主要在关节
B. 迅速出现关节积液
C. 早期关节活动障碍，一活动即剧痛
D. 压痛局限在关节周围
E. 全身感染中毒症状

[单选题]关于脊柱结核，下列说法不正确的是（）

A. 边缘型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B. 中心型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C. 寒性脓肿可向其他部位流注
D. 儿童常有夜啼
E. 寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根

[单选题]脊柱结核的X线表现，下列不正确的是（）

A. 以骨质破坏和椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}为主
B. 中心型者椎体压缩成楔形
C. 中心型者不累及相邻椎体
D. 边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E. 边缘型者脊柱后突一般不严重

[单选题]男，20岁。外伤致尺骨上1／3骨折并桡骨头脱位，来院检查时发现患手掌指关节不能主动伸直。该患者合并有（）

A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经深支损伤
D. 桡神经浅支损伤
E. 正中、尺神经同时损伤

[单选题]男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。

A. B

[单选题]男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。

A. D

[单选题]男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动^{(sensorimotor)}正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

A. C

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