患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、早产儿(premature infants)、静脉滴注(intravenous drip)、外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes)、呼吸困难(dyspnea)、血氧分压(blood oxygen pressure)、烦躁不安、器官功能障碍综合征(organs dysfunction syndrome)、生命危险(life hazard)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[多选题]患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO317mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。

A. B, C, D

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[单选题]患儿男，11个月，因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症，最不可能出现的是（）

A. 肛温38.7℃
B. 心动过速，心率178次/min
C. 气促，呼吸频率45次/min
D. 外周血淋巴细胞分类＞0.10
E. 外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}2×109/L

[单选题]多器官功能障碍综合征^{(organs dysfunction syndrome)}（MODS）的特点不包括（）

A. 2个或2个以上器官受累
B. 同时或序贯发生
C. 死亡率与衰竭的器官数目呈正比
D. 发病24h以内出现
E. 全身性炎症反应失控

[单选题]患儿女，11个月，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。近2d出现腹泻，蛋花水样粪，每天10余次，近6h无尿。查体：前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹；脉细弱。实验室检查：血钠172mmol/L。首要的急救处理为（）

A. 1/4张液20ml/kg快速扩容
B. 1/6张液20ml/kg快速扩容
C. 等张液20ml/kg快速扩容
D. 缓慢静脉滴注1/4张液
E. 腹膜透析

[单选题]有关肠原型发绀的描述哪项错误（）

A. 饮用井水可诱发肠原型发绀
B. 发绀与症状不成比例
C. 肠原型发绀属于一种周围性发绀
D. 极重型病例可发生缺氧和生命危险^{(life hazard)}
E. 可用维生素

[多选题]机械通气患儿突发发绀，可能的原因有（）

A. 气管内插管滑脱
B. 管道阻塞
C. 气胸
D. 患儿清醒
E. 机器故障

[多选题]儿童脓毒性休克（代偿期）的临床表现包括（）

A. 烦躁不安或萎靡
B. 皮肤花纹，四肢凉，CRT≥3s
C. 低血压
D. 外周动脉搏动减弱或消失
E. 尿量＜1ml×kg-1×h-1

[多选题]关于液体疗法，叙述正确的有（）

A. 脱水程度轻者可以口服补液，脱水程度重者则先予静脉补液
B. 补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分
C. 轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水100～120ml/kg
D. 对于有休克症状的严重脱水患儿应立即输入等渗含钠液
E. 根据实验室检查及临床表现调整补液方案

[单选题]患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。

A. D

[单选题]患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。

A. B

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