患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、脑出血(cerebral hemorrhage)、体格检查(physical examination)、甲状腺(thyroid)、低血压(hypotension)、静脉滴注(intravenous drip)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、安眠药中毒(hypnotic toxicosis)

[多选题]患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素^{(spore class antibiotic)}，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，胸前皮肤可见多个淤点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。

A. E, F

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[单选题]发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）

A. 心律失常
B. 低血压和休克
C. 疼痛
D. 呼吸困难^(dyspnea)，疼痛
E. 恶心，呕吐

[单选题]结肠疾病的腹泻特点是（）

A. 常伴里急后重
B. 疼痛常在脐周
C. 排便后疼痛常可缓解
D. 排便后疼痛常不缓解
E. 伴明显消瘦

[多选题]体温调节中枢功能失常而引起的发热常见于（）

A. 中暑
B. 重度安眠药中毒^{(hypnotic toxicosis)}
C. 甲状腺功能亢进
D. 脑出血
E. SLE

[单选题]患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

A. C

[多选题]患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素^{(spore class antibiotic)}，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，胸前皮肤可见多个淤点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。

A. A, B, C, D, E, F

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