男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120

【名词&注释】

缓激肽(bradykinin)、硝苯地平(nifedipine)、室性早搏(ventricular premature beat)、肺水肿(pulmonary edema)、肾小管(renal tubular)、激肽酶Ⅱ、多方面(many)、Ⅲ类抗心律失常药物、半小时(half an hour)、室性快速性心律失常(ventricular tachyarrhythmia)

[单选题]男性，52岁，2年前急性广泛前壁心肌梗死，出院时窦性心律，BP120／80mmHg，频发室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗，定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛，含服硝酸甘油后稍缓解，早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止，急呼救护车，30min后医生到场，检查：心跳、呼吸已停止，双瞳孔散大，当场抢救半小时^{(half an hour)}无效，宣告临床死亡。

A. A

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学习资料：

[单选题]下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（）

A. 低血糖
B. 室性快速性心律失常^{(ventricular tachyarrhythmia)}
C. 肺纤维化
D. 角膜微粒沉着
E. 光过敏

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确（）

A. 使血管紧张素Ⅱ生成减少
B. 抑制激肽酶Ⅱ的作用
C. 间接使PG12合成增多
D. NO合成减少
E. 抑制交感神经活性

[单选题]心脏骤停复苏后最易出现（）

A. 肺水肿
B. 心肌损伤
C. 肾小管坏死
D. 脑损伤
E. 肝小叶中心坏死

[单选题]二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）

A. 前者第一心音减弱
B. 前者心尖部有全收缩期杂音
C. 前者第一心音增强
D. 后者少见
E. 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

[单选题]男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，BP150／90mmHg．心率130次／分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。

A. D

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. C

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