女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门

【名词&注释】

刺激性(irritation)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、鼻出血(epistaxis)、巨核细胞(megakaryocyte)、抗休克(antishock)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、浆细胞(plasma cell)、出血点(petechia)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)

[单选题]女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5.1×109／L，PLT35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是（）

A. 血小板生成减少
B. 血小板消耗过多
C. 血小板释放减少
D. 血小板破坏过多
E. 血小板分布异常

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学习资料：

[单选题]男性，17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验：Hb70g／L，WBC2.2×109／L，PLT31×109／L，分类N0.7（70%），10.25（250%），M0.05（5%），骨髓涂片增生明显活跃；原始细胞0.32（32%），早幼粒细胞0.18（18%）最可能的诊断是（）

A. 骨髓增生异常综合征
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
D. 急性非淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
E. 类白血病反应

[单选题]男，68岁。进行性贫血1年：剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L；血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常絮细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

A. 反应性浆细胞^{(plasma cell)}增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]DIC的治疗，最根本的措施是（）

A. 抗凝治疗
B. 及时补充凝血因子
C. 积极抗休克
D. 消除病因
E. 输血

[单选题]女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×109，网织红细胞2.2%，血清铁6mmol/L，总铁结合力85.24umol/L，最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 慢性病贫血
D. 溶血性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

[多选题]下列哪些NHL患者可考虑以放疗为主（）

A. 低度恶性组分期Ⅰ期
B. 中度恶性组分期Ⅰ期
C. 高度恶性组分期Ⅰ期
D. 低度恶性组分期Ⅱ期

[单选题]女性，22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检：面部及右手背明显水肿，颈静脉怒张，右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚，肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa（28cmH2O），胸片示右上纵隔明显增宽，淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。

A. B

[单选题]男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点^(petechia)1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

A. C

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