女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵﹥2小时／日

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、口腔溃疡(oral ulcer)、呼吸困难(dyspnea)、腕关节(wrist joint)、次黄嘌呤(hypoxanthine)、磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)、游走性关节痛、多关节痛、尿蛋白1(proteinuria 1)、双下肢水肿

[单选题]女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵﹥2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，CRP升高，RF1∶64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A. C

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学习资料：

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是（）。

A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B. 次黄嘌呤－鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸排泄减少
E. 尿酸生成增多

[单选题]女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（－）。

A. C

[单选题]女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1^{(proteinuria 1)}.0g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常

A. A

[单选题]女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。

A. C

[单选题]女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性，抗dsDNA阳性。

A. B

[单选题]患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。

A. C

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