女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检

【名词&注释】

硬膜外(epidural)、生理特点(physiological characteristics)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、锥体束(pyramidal tract)、分离性(separation)、反射亢进、脑脊液蛋白(csf protein)、神经核(nucleus)、不明显(not obvious)、双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)

[单选题]女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）

A. 给予镇静药
B. 给予神经营养药
C. 加强功能锻炼
D. 尽快查明病因
E. 大剂量维生素、激素治疗

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[单选题]进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅限于（）

A. 脊髓前角细胞
B. 脑干运动神经核^(nucleus)
C. 交感神经节细胞
D. 皮质椎体细胞
E. 锥体束

[单选题]急性脊髓压迫症时实施减压应在（）

A. 3h内
B. 6h内
C. 12h内
D. 18h内
E. 24h内

[单选题]不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）

A. 前角损害
B. 前索损害
C. 后角损害
D. 侧索损害
E. 后索损害

[多选题]急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有（）

A. 传导束型感觉障碍
B. 脑神经麻痹
C. 严重的尿便障碍
D. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}一细胞分离
E. 多表现双下肢瘫痪^{(paralysis of two lower limbs)}

[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）。

A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显^{(not obvious)}。多见脊膜刺激症状

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