男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、硝苯地平(nifedipine)、冠心病心绞痛、室性早搏(ventricular premature beat)、美西律(mexiletine)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、特别是(especially)、烦躁不安、心肌梗死并发症

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

A. B

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[单选题]冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）

A. 冠状动脉病变范围和心功能
B. 是否有室性心律失常
C. 心绞痛的类型
D. 是否有传导阻滞
E. 心电图ST段压低的程度

[单选题]患者，男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先心病，二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

[单选题]男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为（）

A. 暂不处理，密切观察室性早搏是否增加
B. 静脉滴注利多卡因
C. 口服美西律
D. 静脉注射25%硫酸镁
E. 口服普罗帕酮

[单选题]男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

A. 硝酸异山梨酯
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米

[单选题]急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是（）

A. 肌钙蛋白
B. CK-MB
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 心脏PET检查

[单选题]男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

A. 心脏乳头肌功能失调
B. 心脏乳头肌断裂
C. 心脏游离壁破裂
D. 心脏二尖瓣穿孔
E. 心室膨胀瘤

[单选题]男性，56岁。心肌梗死后2天，心电图示完全右右束支传导阻滞，频发室早。上述哪种药物最适宜（）

A. 利多卡因
B. 维拉帕米
C. 硝普钠
D. 阿替洛尔
E. 普罗帕酮

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