男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆结石(cholelithiasis)、低血糖(hypoglycemia)、高血糖(hyperglycemia)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、胰岛素瘤(insulinoma)、葡萄糖耐量(glucose tolerance)

[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性^(mobility)浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

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[单选题]胰岛素瘤^(insulinoma)的临床特点中，不正确的是（）

A. 葡萄糖耐量^{(glucose tolerance)}呈低平曲线
B. 饥饿试验能诱发症状
C. 血胰岛素增高50％以上
D. 低血糖症状
E. 一经确诊应行手术切除肿瘤

[单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）

A. 血清淀粉酶明显升高
B. 低血钙
C. 高血糖
D. 低血磷
E. 白细胞明显升高

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