患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、胃黏膜(gastric mucosa)、菌血症(bacteremia)、输血反应(transfusion reaction)、糜烂性(erosive)、血小板特异性抗体(platelet specific antibody)、出血点(petechia)、无症状(asymptomatic)、性休克(stubborn shock)、外源性污染(exogenous pollution)

[单选题]患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克^{(stubborn shock)}。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100/70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

A. C

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学习资料：

[单选题]内源性细菌污染血液的是（）。

A. 采血和输血器材消毒不严
B. 献血者采血部位消毒不彻底
C. 采血、成分制备无菌操作不严格
D. 献血者处于无症状^{(asymptomatic)}的菌血症期
E. 血液保存温度超过6℃以上

[单选题]血小板特异性抗体引起的输血不良反应是（）。

A. 非溶血性发热反应
B. 血小板输注无效
C. 输血相关性急性肺损伤
D. 输血相关性移植物抗宿主病
E. 输血后紫癜

[单选题]下列哪个抗体会造成血管内溶血的输血反应（）。

A. ABO血型不配合
B. 抗D
C. 抗Jk
D. 抗Fy
E. 抗Dia

[单选题]输血相关性急性肺损伤的致病因素是（）。

A. HLA抗体
B. HLA抗体和（或）HNA抗体
C. HNA抗体
D. HPA抗体
E. 血浆蛋白抗体

[单选题]预防输血相关性移植物抗宿主病应输（）。

A. 洗涤红细胞
B. 辐照红细胞
C. 去白红细胞
D. 冰冻红细胞
E. 年轻红细胞

[单选题]引起非溶血性发热反应的抗体是（）。

A. HLA抗体
B. HPA抗体
C. HNA抗体
D. 红细胞抗体
E. 血浆蛋白抗体

[单选题]患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点^(petechia)、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。此时应立即采取的措施是（）

A. 减慢输液速度
B. 快速补液
C. 停止输血
D. 进行血培养
E. 利尿、给予血管活性药物多巴胺

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