【导读】
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1. [单选题]患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断()
A. A.呈选择性蛋白尿(selective proteinuria)B.尿蛋白24h定量>0.05~0.1g/kgC.血浆白蛋白明显下降,α球蛋白及β球蛋白增高D.血清胆固醇明显增高E.血补体下降
2. [单选题]泌尿道感染()
A. 学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿,高血压、血尿
B. 起病缓慢,水肿明显,发病男多于女
C. 发作性血尿,常伴肾绞痛
D. 发热、尿频、尿急,伴腰酸
E. 关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹
3. [单选题]治疗满8周,尿蛋白仍(++)以上()
A. A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿,或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛,或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达莫
4. [单选题]10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为()
A. 急性肾炎
B. 单纯性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎
5. [单选题]环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了()
A. 减轻骨髓抑制
B. 减轻秃发现象
C. 减轻肝功能损害
D. 预防出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)
E. 减轻远期性腺损害
6. [单选题]导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是()
A. 大环内酯类抗生素
B. 水剂青霉素
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 氨氯地平
E. 卡托普利
7. [单选题]下列关于血尿的鉴别,不正确的是()
A. 暗红色来自肾实质或肾盂,鲜红色或有血块来自下尿路,滴血来自尿道
B. 尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质
C. 尿红细胞形态80%异常,提示血尿来自肾实质
D. 尿三杯试验第一杯血尿提示病变在尿道,第三杯血尿提示病变在肾脏
E. 特发性高尿钙血症是儿童非肾小球性血尿的常见原因
8. [单选题]男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
A. E
9. [单选题]患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。
A. B
10. [单选题]患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。
A. B
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