2022消化内科主治医师综合习题集题库模拟试卷262

1. [单选题]女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是（）

A. 肠易激综合征
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 结肠癌

2. [单选题]重症溃疡性结肠炎^{(severe ulcerative colitis)}的临床特点不包括（）。

A. 腹泻每日6次以上，脓血便
B. 体温37.7℃以上，持续2天以上
C. 持续剧烈的腹痛
D. 脉搏>90次／分
E. 短期内^{(a short time)}体重明显减轻

3. [单选题]男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）。

A. 肝癌
B. 肝炎后肝硬化
C. 结核性腹膜炎
D. 慢性乙型肝炎
E. 慢性胰腺炎

4. [单选题]肝性脑病的诱因有以下几项，除外（）.

A. 大量利尿放腹水引起电解质紊乱
B. 长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性
C. 便秘造成氨和毒素肠道吸收增加
D. 感染加重肝脏负担
E. 消化道出血肠内分解血液产氨

5. [单选题]慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）.

A. 胰腺癌
B. 急性胰腺炎
C. 胰腺囊肿
D. 胰腺脓肿
E. 胆道蛔虫

6. [单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力^{(orientation)}丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）.

A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物

7. [单选题]男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年。查体：贫血貌，BP：90/60mmHg，P120／min，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012／L，血小板55×109/L。应采取的紧急止血措施不包括（）.

A. 血管升压素静脉滴注
B. 奥美拉唑静脉滴注
C. 食管静脉套扎术
D. 内镜直视注射硬化剂
E. 奥曲肽静脉滴注

8. [单选题]男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）.

A. 铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁，2周
B. 铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁，2周
C. PPI，6周
D. PPI+克拉霉素+甲硝唑，1周
E. PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周

9. [单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/18．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A. D

10. [单选题]肠结核的典型临床表现是（）.

A. 腹泻，多于晨起和餐后发生
B. 腹泻，便意频繁伴里急后重
C. 腹泻，含食物残渣^{(food residue)}，有恶臭
D. 腹泻，米汤样大便，每日大于5升
E. 腹泻便秘交替

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