13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、尿失禁(urinary incontinence)、室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、脑栓塞(cerebral embolism)、剧烈运动(strenuous exercise)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、无症状(asymptomatic)

[单选题]13岁女孩，10岁前无症状^{(asymptomatic)}，后自觉体力不如同学，剧烈运动^{(strenuous exercise)}后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

A. A

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学习资料：

[单选题]1岁以内婴儿心脏的左界在（）

A. 左乳线内0.5～1.0cm
B. 左乳线内1.0～1.5cm
C. 左乳线上
D. 左乳线外1cm
E. 左乳线外1～2cm

[单选题]室间隔缺损（）

A. A.听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤

[单选题]患儿男，3岁，体格发育落后，活动后气促，但无发绀。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，X线片示肺野充血。其最常发生下列哪种临床疾病（）

A. 亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
B. 支气管肺炎
C. 充血性心力衰竭
D. 喉返神经麻痹
E. 脑栓塞

[单选题]患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

A. E

[单选题]患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物^{(antiepileptic drugs)}1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。

A. E

[单选题]听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤，可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

[单选题]患儿，女，5岁，体检见胸骨左缘第2肋间有2～3级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定分裂；疑有先天性心脏病。最可能的诊断是（）

A. 房间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉狭窄

[单选题]3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。

A. D

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