急性心肌梗死合并休克时禁用（）

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、依那普利(enalapril)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、体重减轻(weight loss)、退休干部(retired cadre)、地高辛治疗(digoxin intervention)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿

[单选题]急性心肌梗死合并休克时禁用（）

A. 糖皮质激素
B. 洋地黄
C. 去甲肾上腺素
D. 多巴胺
E. 异丙肾上腺素

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学习资料：

[单选题]一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压76／50mmHg，心率100次／分，律齐；双肺中下部闻及细湿啰音；肺动脉楔压21mmHg，治疗首选（）

A. 多巴酚丁胺
B. 间羟胺
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 多巴胺

[单选题]急性心肌梗死的禁忌症为（）

A. 距胸痛出现的时间超过6小时
B. 年龄超过70岁
C. 有糖尿病
D. 颅内出血
E. 高血压病史

[单选题]一风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗^{(digoxin intervention)}1个月，出现哪种情况考虑停用地高辛（）

A. 心律78次／分，律不齐
B. 心电图ST—T段鱼钩形下移
C. 肝界缩小
D. 心率60次／分，律整齐
E. 体重减轻

[单选题]心脏泵血功能衰竭是最早且最明显发生改变的指标为（）

A. 射血分数
B. 心排血量
C. 心脏指数
D. 心脏储备功能
E. 心搏指数

[单选题]患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L。

A. C

[单选题]患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp130/75mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。

A. C

[单选题]患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。

A. D

[多选题]患者男，76岁，退休干部^{(retired cadre)}。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d，加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时，突感胸闷、气短、心慌、乏力，无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年，否认近期手术及外伤史。入院查体：Bp116/78mmHg，T37.6℃，P119次/min，R28次/min，神志清，急性病容，双肺听诊呼吸音粗，左肺底可闻及吸气末湿性啰音，心界不大，HR119次/min，P2＞A2，心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音，肝、脾不大，双下肢无水肿。

A. A, D

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