左心发育不良综合征的分型有（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、多普勒(doppler)、室间隔(interventricular septum)、呼吸困难(dyspnea)、诊断法(diagnosis method)、能力差(poor ability)、左心发育不良综合征(hypoplastic left heart syndrome)、主动脉弓发育不良、双下肢(both lower limbs)

[多选题]左心发育不良综合征^{(hypoplastic left heart syndrome)}的分型有（）

A. 主动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣闭锁，二尖瓣闭锁
C. 主动脉瓣闭锁，二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄，二尖瓣闭锁
E. 主动脉弓发育不良和主动脉弓离断

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学习资料：

[单选题]女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

A. A

[单选题]女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差^{(poor ability)}，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

A. E

[单选题]女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢^{(both lower limbs)}无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。

A. B

[多选题]二尖瓣狭窄的手术方式有()

A. A．左径闭式交界分离术
B. B．右径闭式交界分离术
C. C．直视交界分离术
D. D．二尖瓣直视整形术
E. E．二尖瓣置换术

[单选题]男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为（）

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
D. 冠状动脉静脉瘘
E. 主肺动脉隔缺损

[单选题]患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。

A. A

[多选题]患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查无异常发现。

A. A, B, C, D

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