重症医学(副高)2024冲刺密卷案例分析题答案+解析(04.10)

【名词&注释】

动态平衡(dynamic equilibrium)、胃肠功能(gastrointestinal function)、重症监护室(intensive care unit)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、吞咽困难(dysphagia)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、抗休克作用(antishock effect)、溶酶体膜(lysosome membrane)、经济上(economically)、性休克(stubborn shock)

[单选题]老年男性，76岁，因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的

A. 试验性抗菌联合抗结核治疗
B. 痰细菌学和病理学检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 体层摄片了解有无支气管阻塞
E. 积极的经验性抗菌治疗

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学习资料：

[单选题]患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难一年，对其进行营养支持最宜采用的是

A. 留置鼻胃管鼻饲
B. 留置鼻空肠管鼻饲
C. 完全胃肠外营养支持
D. 经皮内镜下胃造口术(PEG)
E. 手术胃造口术

[单选题]开放性腹部损伤错误的现场急救措施是

A. 密切观察伤者的生命体征
B. 包扎伤口
C. 还纳脱出的脏器
D. 尽早送医院抢救
E. 注意观察腹部情况

[单选题]在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取

A. 腹膜透析
B. 抗感染治疗
C. 利用甘露醇，降低颅内压
D. 限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡
E. 选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入

[单选题]下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症

A. 气道出血
B. 喉头水肿
C. 支气管痉挛
D. 气胸
E. 麻醉药过敏

[单选题]糖皮质激素抗休克作用^{(antishock effect)}的机制是

A. 扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩
B. 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性
C. 稳定溶酶体膜^{(lysosome membrane)}，减少心肌抑制因子的形成
D. 提高机体对细菌内毒素的耐受力
E. 以上都是

[单选题]患者男性，57岁，因感染性休克^{(stubborn shock)}入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责："拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？"周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中

A. 对其生命的尊重
B. 对其生命价值的尊重
C. 对其人格的尊重
D. 对其权利的尊重
E. 以上均是

[单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

[多选题]阴阳运动的结果有（ ）

A. 阴阳互根互用
B. 阴阳对立制约
C. 阴消阳长或阳消阴长
D. 阴阳皆消或阴阳皆长
E. 阴阳处于暂时的动态平衡

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉

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