2022脊柱外科题库人机对话每日一练(04月22日)

1. [单选题]患者女，35岁，20年前发现背部畸形，逐年加重，患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片：胸右弯Cobb角90°，腰左弯65°，躯干无明显失代偿。Bending位片示：胸右弯Cobb角85°，腰左弯50°。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是（）

A. 胸腔镜下前路椎体松解后，行牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
B. 先行头颅及双侧股骨髁上牵引，再行后路矫形内固定植骨融合术
C. 前路胸腔镜下矫形术^(orthopaedy)
D. 后路截骨矫形内固定植骨融合术
E. 一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术

2. [多选题]患者女，55岁，腰痛3年，行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛^{(lumbocrural pain)}加重，行走约300m即需要停步休息，休息后左下肢痛缓解，但不能完全消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，左直腿抬高试验阳性（45°），加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有（）

A. 腰肌劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎滑脱症
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎不稳症

3. [多选题]腰椎滑脱手术治疗的指征包括（）

A. 经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者
B. 出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者
C. 生长发育期的儿童患者，滑脱程度＞40%
D. 成年患者，滑脱程度＞50%
E. 退变性滑脱，滑脱程度＞20%

4. [多选题]根据导航图像采集方式不同，计算机导航辅助脊柱外科手术常用导航方式包括（）

A. C型臂透视二维导航
B. MRI三维导航
C. 术中即时三维导航
D. CT三维导航
E. 超声波导航

5. [多选题]术中即时三维导航的优点包括（）

A. 提供三维信息
B. 适于经皮微创手术
C. 可进行术中设计
D. 价格低廉
E. 不需要手动注册

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