29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出

【名词&注释】

退行性(degenerative)、恢复期(convalescence)、氯霉素(chloramphenicol)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、病原体(pathogen)、内出血(hemorrhage)、软弱无力、腓肠肌压痛、蜱传回归热

[单选题]29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

A. 粟粒性肺结核
B. 支气管肺炎
C. 肾综合征出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性血吸虫病

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学习资料：

[单选题]检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是（）

A. 局部分泌液
B. 小便
C. 脑脊液
D. 血液
E. 粪便

[单选题]病程中梅毒传染性最强的是（）

A. 潜伏期
B. 第Ⅰ期
C. 第Ⅱ期
D. 第Ⅲ期
E. 恢复期

[单选题]能穿过胎盘的螺旋体是（）

A. 雅司螺旋体
B. 回归热螺旋体
C. 奋森螺旋体
D. 梅毒螺旋体
E. 伯氏疏螺旋体

[单选题]蜱传回归热的好发地带是（）

A. 温带
B. 热带、亚热带
C. 亚热带、温带
D. 热带
E. 亚热带

[单选题]回归热的确诊依据是（）

A. 流行病学资料
B. 标本中发现回归热病原体
C. 严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按
D. 发热呈回归热型
E. 骤然起病

[单选题]回归热治疗首选用药为（）

A. 青霉素
B. 多西环素
C. 四环素
D. 氯霉素
E. 红霉素

[单选题]莱姆病患者关节液中可检测到细胞因子是（）

A. IL-1
B. HLA-DR3
C. IL-2
D. HLA-DR2
E. HLA-DR4

[多选题]回归热肝脏的病理改变有（）

A. 肝内脂肪沉积
B. 肝坏死
C. 肝内出血^(hemorrhage)
D. 库普弗细胞增生
E. 肝退行性变

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