患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、头孢菌素(cephalosporin)、血药浓度、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、音乐性(musicality)、风心病(rheumatic heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、两性霉素(amphotericin)、急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)

[多选题]患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38．5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。

A. A, C, D

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[单选题]急性病毒性心肌炎，对诊断意义最大的辅助检查是（）

A. CT
B. ECG
C. 心内膜下心肌活检
D. 右心导管检查
E. 磁共振显像

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热并应用抗菌素1个月无效，考虑感染性心内膜炎，以下处理哪项合理（）

A. 继续应用原抗菌素并加大剂量
B. 更换抗菌素
C. 停抗菌素7天，做血培养
D. 停用抗菌素
E. 给抗真菌药物

[单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）

A. 消灭潜伏在血液中的致病菌
B. 消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
C. 保持较高和稳定的血药浓度
D. 消灭血中流动致病菌
E. 减少体循环栓塞^{(embolism of systemic circulation)}事件

[单选题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素^{(amphotericin)}
E. 氯霉素

[单选题]急性感染性心内膜炎^{(acute infective endocarditis)}瓣膜损害心脏杂音为（）

A. 主动脉瓣膜关闭不全的杂音
B. 常能听到第三或第四心音
C. 肺动脉瓣关闭不全的杂音
D. 二尖瓣关闭不全的杂音
E. 奔马律

[多选题]患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥呜，考虑为感染性心内膜炎。

A. A, B, C, D, F

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