男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、移动性(mobility)、低蛋白饮食(low protein diet)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、新鲜血液、测血压(measure blood pressure)、门静脉血(portal vein blood)

[单选题]男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。

A. E

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学习资料：

[单选题]门腔静脉分流术的首要目的是（）

A. 减少腹水形成
B. 降低门静脉的压力
C. 消除脾功能亢进
D. 改善肝功能
E. 阻断侧支循环

[单选题]门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是（）

A. 手术难度大
B. 易发生血栓
C. 不能减轻腹水
D. 易诱发肝性脑病
E. 不能纠正脾功能亢进

[单选题]关于门静脉高压症分流术后护理，下列哪项不正确（）

A. 早期起床活动
B. 低蛋白饮食
C. 使用抗生素
D. 忌食过烫食物
E. 术后平卧48小时

[多选题]门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确（）

A. A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素KE.手术当日放置胃管

[单选题]男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。

A. C

[单选题]患者男，50岁，因“反复呕血6个月，突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：BP80/60mmHg；意识清楚，贫血貌；腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音（－），脾肋下4cm。

A. C

[单选题]肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）

A. 减少氨的产生
B. 减少氨的吸收
C. 促使氨的转化
D. 降低血尿素氮
E. 降低肠道内pH值

[单选题]门静脉交通支中最重要的是（）

A. 胃底、食管下端交通支
B. 直肠下端交通支
C. 腹壁交通支
D. 肠系膜血管交通支
E. 腹膜后交通支

[单选题]男性，50岁，患乙型肝炎5年，2年来发现肝硬化并食管静脉曲张，曾大呕血1次，经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术，在术后48h护理应注意（）

A. 每15分钟测血压^{(measure blood pressure)}、脉搏、呼吸一次
B. 取平卧位，避免过多活动以防止出血
C. 预防肝性脑病
D. 血小板计数
E. 预防感染

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