【名词&注释】
体格检查(physical examination)、呼吸困难(dyspnea)、小口径(small caliber)、抗感染(anti-infection)、封闭性(sealing)、大细胞(large cell)、转移性(metastatic)、浸润性(invasive)、弥漫型(diffuse type)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)
[单选题]男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及酸碱分析:pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE:-5.4,在治疗措施中除外下列哪项是可行的()
A. 鼓励咳嗽排痰
B. 加强抗感染、解痉及营养支持
C. 应用碱性药物,纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 气管插管,呼吸机辅助呼吸
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学习资料:
[单选题]根据肺癌的生物学特性,手术治疗效果最好的肺癌是()
A. A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.弥漫型(diffuse type)肺泡细胞癌E.大细胞癌
[单选题]患者,男,65岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最可能的临床诊断是()
A. 浸润性(invasive)肺结核
B. 周围型肺癌
C. 转移性(metastatic)肺癌
D. 胸腺瘤侵犯右肺
E. Pancost瘤
[单选题]男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是()
A. 术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml
B. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D. 术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气
E. 胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上
[单选题]男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是()
A. A.左侧肺损伤B.左侧膈肌损伤C.左侧胸部伤D.左侧胸腹联合伤E.左侧腹部伤
[单选题]下列哪项不应及时开胸探查()
A. 胸腔内进行性出血
B. 支气管断裂
C. 胸内存留较大异物
D. 心脏压塞
E. 张力性气胸
[单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()
A. A.输血补液B.吸氧C.气管插管行辅助呼吸D.迅速封闭胸部伤口E.应用激素
[单选题]男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。
A. A
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