女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾

【名词&注释】

急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis)、临床意义(clinical significance)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、固定性(fixity)、渗出物(exudate)、决定性意义(decisive significance)、石炭酸烧灼、躁动不安

[单选题]女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°c，大便4-6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）

A. 急性肠炎
B. 阑尾残株炎
C. 门静脉炎
D. 肠间隙脓肿
E. 盆腔脓肿

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[单选题]下列说法不正确的是（）

A. 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症
B. 急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部
C. 腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处
D. 急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗
E. 阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染

[单选题]慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是（）

A. 典型的急性阑尾炎发作史
B. 钡灌肠造影阑尾不充盈
C. 右下腹有固定位置的压痛点
D. 右下腹反复疼痛
E. 除外阑尾周围肿瘤等病变

[单选题]急性坏疽性阑尾炎的病理表现是（）

A. 浆膜充血，失去正常光泽
B. 有纤维渗出物^(exudate)
C. 阑尾显著肿胀，高度充血
D. 阑尾部分或全部坏死，呈暗红色或黑色
E. 有脓性渗出物^(exudate)

[单选题]阑尾残端安全处理的最好方法是（）

A. 结扎
B. 结扎和包埋
C. 单纯包埋
D. 挤压
E. 石炭酸烧灼

[单选题]急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是（）

A. 急性化脓性阑尾炎
B. 急性坏疽性阑尾炎
C. 盲肠后位阑尾炎
D. 急性单纯性阑尾炎
E. 阑尾位置指向盆腔

[单选题]诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义^{(decisive significance)}（）

A. 体温、脉搏的变化
B. 右下腹有固定的，明确的压痛点
C. 白细胞计数、分类
D. 结肠充气试验及直肠指诊发现
E. 有无腹肌紧张

[单选题]男性，20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

A. E

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