根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、破伤风类毒素(tetanus toxoid)、头孢菌素类(cephalosporin)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、β溶血性链球菌(beta-hemolytic streptococcus)、麦迪霉素(midecamycin)、第四代头孢菌素(fourth generation cephalosporin)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、肾功能障碍(renal dysfunction)、密切关系(close relationship)

[单选题]根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为（）

A. 治疗性用药
B. 经验性用药
C. 病因性用药
D. 部位性用药
E. 针对性用药

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[单选题]下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）

A. A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍^{(renal dysfunction)}、休克以及多器官功能障碍综合征D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

[单选题]下列属于第四代头孢菌素^{(fourth generation cephalosporin)}的抗生素是（）

A. 麦迪霉素
B. 头孢呋辛
C. 噻甲酸肟头孢菌素
D. 头孢西丁
E. 头孢三嗪（头孢曲松钠）

[单选题]男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39．0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选（）

A. 新青霉素或头孢菌素类
B. 大环内酯类
C. 氨基糖苷类
D. 喹诺酮类
E. 多黏菌素B

[单选题]为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）

A. 发热开始时
B. 发热最高峰时
C. 寒战结束时
D. 预计发生寒战、发热前
E. 寒战初起时

[单选题]关于病菌的致病因素，错误的是（）

A. 病菌有黏附因子
B. 病菌有荚膜、微荚膜
C. 与病菌的胞外酶有关
D. 与病菌的内、外毒素有关
E. 与病菌侵入的数量并无密切关系^{(close relationship)}

[单选题]注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次（）

A. 每年
B. 每3年
C. 每2年
D. 5～7年
E. 不需要强化

[单选题]破伤风的治疗措施中哪项最重要（）

A. 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源
B. 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C. 控制和解除痉挛，预防窒息
D. 给予大量青霉素，抑制破伤风梭菌
E. 积极支持治疗

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. D

[单选题]急性蜂窝织炎的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型溶血性链球菌^{(beta hemolytic streptococcus)}
C. β溶血性链球菌
D. 变形杆菌
E. 铜绿假单胞菌

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