男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、主要原因(main cause)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、低蛋白(low protein)、抵抗力(resistance)、住院治疗(hospitalization)、淋巴液(lymph)、烦躁不安、静水压(hydrostatic pressure)

[单选题]男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×10/L，血小板计数38×10/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。

A. C

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学习资料：

[单选题]门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）

A. 抗利尿激素增多
B. 肝淋巴液^(lymph)外漏
C. 肝功能减退引起低蛋白血症
D. 醛固酮体内增多
E. 门静脉系毛细血管床的静水压^{(hydrostatic pressure)}增加

[单选题]门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张手术治疗最主要的目的是（）

A. 减少腹水
B. 防止肝癌发生
C. 提高抵抗力
D. 预防上消化道出血
E. 防止肝功能衰竭

[单选题]门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是（）

A. 减轻腹水
B. 提高抵抗力
C. 防止肝功能衰竭
D. 降低门静脉的压力
E. 紧急制止上消化道出血

[多选题]患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。

A. A, B, C, D

[单选题]选择性分流术为（）

A. 脾-肾动脉分流术
B. 门-腔静脉分流术
C. 肠系膜上静脉-下腔静脉桥式分流术
D. 肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
E. 远端脾-肾静脉分流术

[单选题]男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）

A. 静脉血栓形成
B. 膈下脓肿
C. 肝性脑病
D. 内出血
E. 休克

[单选题]女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗^{(hospitalization)}。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

A. D

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