男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、植物蛋白(vegetable protein)、慢性肾炎(chronic nephritis)、低蛋白饮食(low protein diet)、皮肤感染(skin infection)、肾小管坏死(tubular necrosis)、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)

[单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（++）（2．5g／d），尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

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[单选题]可引起肾小球源性血尿的是（）

A. 尿路感染
B. 肾结核
C. 肾结石
D. IgA肾病
E. 肾脏肿瘤

[单选题]延缓肾功能进展错误的措施是（）

A. 注意休息，避免过度疲劳
B. 适时使用RAS阻断剂
C. 避免使用肾毒性药物
D. 多进食植物蛋白
E. 高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

[单选题]一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）

A. 高渗性昏迷
B. 肝性脑病
C. 低血糖昏迷
D. 尿毒症昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒

[单选题]男性，52岁，1个月前皮肤感染^{(skin infection)}，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间（）

A. ＜4周
B. 4～8周
C. 2～4个月
D. 半年
E. 1年

[单选题]以急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是（）

A. 尿中出现红细胞的量多
B. 血压中等度升高
C. 出现明显的水肿
D. 有氮质血症
E. 潜伏期及补体C3

[单选题]男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L，应选择的主要治疗措施是（）

A. 输新鲜血浆
B. 输白蛋白
C. 应用速尿
D. 使用环磷酰胺
E. 糖皮质激素

[单选题]下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是（）

A. 必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物
B. 轻症一般使用一种抗菌素
C. 重症联合用药
D. 注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果
E. 一般疗程10-14天

[单选题]静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值（）

A. 肾病综合症
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

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