男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、大细胞(large cell)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、血管性血友病(von willebrand)、巨核细胞减少(megakaryophthisis)、急慢性(acute and chronic)、巨核细胞成熟(megakaryocyte maturation)

[单选题]男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A. VP方案
B. DA方案
C. HA方案
D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E. VP方案+鞘内注射MTX

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[单选题]慢粒患者有改变的染色体是（）

A. t（15：1）
B. t（9：22）（q34：q11）
C. t（8：14）
D. t（11：8）（q34：q11）
E. 16号染色体结构异常

[单选题]过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）

A. PT延长
B. AHTT延长
C. TT延长
D. BT延长
E. CT延长

[单选题]患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

A. 血友病
B. 血管性血友病^{(von willebrand)}
C. 过敏性紫癜
D. 维生素K缺乏
E. 遗传性出血性毛细血管扩张症

[单选题]铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）

A. 血红蛋白铁
B. 肌红蛋白铁
C. 易变池铁
D. 贮存铁
E. 运转中的铁

[单选题]下列疾病骨髓巨核细胞减少^{(megakaryophthisis)}的是（）

A. 慢性粒细胞性白血病
B. 缺铁性贫血
C. 急慢性^{(acute and chronic)}再障
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 巨幼细胞贫血

[单选题]女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是

[单选题]女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）

A. 溶血性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性病性贫血

[单选题]对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）

A. 热溶血试验
B. Coombs试验
C. 糖溶血试验
D. 酸化血清溶血试验
E. 冷凝集试验

[单选题]最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 急性白血病
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 再生障碍性贫血

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