女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、阳性率(positive rate)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、弥漫性(diffuse)、无痛性(painless)、脾肿大(splenomegaly)、风湿热(rheumatic fever)、紫红色(mauve)、无症状(asymptomatic)、手指关节(articulations of digits of hand)

[单选题]女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

A. E

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎引起的贫血（）

A. 不经常发生，但很严重
B. 常常需要输血
C. 血清铁增加
D. 25％为缺铁性，铁剂治疗无效
E. 骨髓为再障表现

[单选题]类风湿因子阳性率最高的是（）

A. 类风湿性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 风湿热^{(rheumatic fever)}
E. 干燥综合征

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）

A. 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B. 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C. 小腿发现紫红色^(mauve)痛性皮下结节
D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E. 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

[单选题]RA特异性皮肤表现是（）

A. 皮下结节
B. 皮肤干燥脱屑
C. 褐色色素沉着
D. 局部溃破坏死
E. 局部肿胀疼痛

[单选题]RA所致肺间质病变的临床特点是（）

A. 早期诊断有赖高分辨CT检查
B. 部分病人可有气短及肺功能不全
C. 少数可出现慢性纤维化肺泡炎
D. 以上都是
E. 临床常无症状^{(asymptomatic)}

[单选题]下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）

A. 血小板减少
B. 类风湿性关节炎症状
C. 脾肿大
D. 中性粒细胞增多
E. 淋巴结肿大

[多选题]下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现（）

A. 巩膜炎
B. 皮下结节
C. 下肢皮肤溃疡
D. 冠状动脉炎
E. 肾炎

[单选题]女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

A. D

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