【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、磷脂酶A(phospholipase a)、非糜烂性(non-erosive)
[单选题]女性35岁,进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊,伴恶心呕吐,疼痛呈持续性,刀割样。化验血WBC14×10/L,N0.82%,血清淀粉酶200u(Somogyi),疑为胰腺炎,下列哪一项检查对诊断最为有意义()
A. A.急诊胃镜
B. B.胆系B超检查
C. C.腹部X线透视
D. D.立即复查血清淀粉酶
E. E.5小时后复查血清淀粉酶
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[单选题]关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的()
A. A.起病急骤常伴休克和多种并发症
B. B.血清淀粉酶必须超过3200单位
C. C.可并发成人呼吸窘迫综合征
D. D.血钙低于1.75mmol/L则预后不良
E. E.血清亚铁血白蛋白(+)
[单选题]男,28岁,突起上腹剧痛4小时,既往体健,无发热,腹泻。查体:血压:12.O/8.0kPa(90/60mmHg),心肺听诊正常,腹平软,脐周轻压痛,余无异常。化验血清淀粉酶560u(Somogyi法)。不需立即采用哪项措施()
A. A.禁食和胃肠减压
B. B.输液
C. C.止痛解痉
D. D.H2受体拮抗剂
E. E.肾上腺糖皮质激素
[单选题]出血坏死性胰腺炎临床表现中,以下哪项是不符合的()
A. A.血淀粉酶500u(Somogyi)
B. B.血压10/6kPa(75/45mmHg)
C. C.Grey-Turner氏征(+)
D. D.上腹部疼痛反而减轻
E. E.血Ca为1.60mmol/L
[单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中,主要是()。
A. 多肽物质
B. 胰血管舒缓素
C. 脂肪酶与低钙
D. 胰蛋白酶
E. 磷脂酶A(phospholipase a)、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用
[单选题]胰腺癌最常用的根治手术是()。
A. Whipple手术
B. PTCD
C. ERCP
D. 放置支架
E. 胆肠吻合
[单选题]男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是()。
A. 慢性胃炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性(chronic atrophic)胃炎
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
[多选题]患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性(non-erosive)胃炎(erosive gastritis),粪苏丹Ⅲ染色阳性。
A. B, C
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