营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（）

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、硫酸亚铁(ferrous sulfate)、母乳喂养(breast feeding)、静脉滴注(intravenous drip)、呋喃西林(furacilin)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、营养性巨幼细胞性贫血、红细胞G6PD缺乏症、细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]营养性巨幼细胞贫血骨髓象的特征性改变是（）

A. 骨髓造血细胞显著增生
B. 原红及早幼红细胞增生
C. 各期幼红细胞巨幼样改变
D. 中性粒细胞核分叶过多
E. 网织细胞增生

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[单选题]哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义（）

A. 红细胞减少比Hb降低明显
B. 红细胞体积增大
C. 血清铁、总铁结合力正常
D. 骨髓幼红细胞巨幼变
E. 周围血象中出现有核红细胞

[单选题]肿大的淋巴结活检发现镜影细胞（R-S细胞），可以诊断（）

A. 非霍奇金淋巴瘤
B. 霍奇金病
C. 郎格汉斯细胞组织细胞增生症^{(cell histiocytosis)}
D. 神经母细胞瘤
E. 淋巴瘤

[单选题]10个月婴儿，母乳喂养，未加辅食，6个月开始逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞，反应差，逗之不会笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是（）

A. 口服硫酸亚铁
B. 口服叶酸
C. 肌注VitB12
D. 静脉滴注葡萄糖酸钙
E. 口服VitB12，γ-酪氨酸

[单选题]7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清铁30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，最合适的治疗是（）

A. 反复多次少量输血
B. 增加含铁较多的辅助食品
C. 肌注右旋糖酐铁
D. 口服硫酸亚铁及维生素C
E. 肌注维生素B12

[单选题]3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g／L，RBC2．8×1012／L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）

A. 血清铁测定
B. 总铁结合力测定
C. 血清铁蛋白测定
D. MCV、MCH、MCHC测定
E. 骨髓检查

[单选题]4岁男孩，因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）

A. 磺胺中毒
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 地中海贫血
E. 红细胞G6PD缺乏症

[单选题]女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。

A. E

[多选题]有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）

A. 起病前1～3周常有急性病毒感染史
B. 春季发病数较高
C. 主要表现为皮肤和黏膜出血
D. 与感染无关
E. 肝脾肿大

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