女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、脑电图(eeg)、血药浓度、半衰期(half-life)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)、全身性(systemic)、强直-阵挛性发作、定向力障碍(disorientation)

[单选题]女患儿，8岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）

A. 改服丙戊酸钠
B. 改服苯妥英钠
C. 停药观察，症状复发继用卡马西平
D. 逐渐减量，1年内无发作可停药
E. 保持原剂量，定期复查血药浓度

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[单选题]癫痫持续状态的定义，下面哪项是正确的（）

A. 短时间内有频繁的癫痫发作
B. 30分钟内有2次以上的发作
C. 一次发作持续时间超过30分钟或全身性^(systemic)发作在2次发作之间意识不清楚
D. 1小时内有2次以上发作
E. 2次发作之间有定向力障碍^{(disorientation)}

[单选题]关于癫痫患者的停药原则，以下哪项是错误的（）

A. 全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年
B. 失神发作停止半年后
C. 停药前有一个缓慢的减量过程，时间不少于1～1.5年
D. 有自动症的患者可能需要长期服药
E. 不同的药物停药的时间不同

[单选题]诊断癫痫的依据是（）

A. 神经系统查体
B. 颅骨X线片
C. 脑CT或脑MRI
D. 脑脊液检查
E. 病史和脑电图

[单选题]下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）

A. 四肢强直持续一天
B. 闭眼，含泪，过度换气
C. 常常有人在场发病
D. 舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失
E. 暗示治疗可戏剧般好转

[多选题]在癫痫患者的用药方法中，下面哪些是正确的（）

A. 苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状
B. 丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状
C. 丙戊酸钠的治疗范围大，开始即可以给予常规剂量
D. 卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量
E. 拉莫三嗪的治疗范围大，开始即可给予常规剂量

[单选题]患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。

A. C

[多选题]患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。

A. A, B, D, E, F

[单选题]颞叶内侧型癫痫最常见的病因是（）

A. 肿瘤错构瘤
B. 外伤
C. 海马硬化
D. 海绵状血管瘤^{(cavernous hemangioma)}
E. 皮质发育异常

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