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- 心尖搏动弥散,有震颤,4岁。近2年来偶有呕吐,检查体温、血象均正常,胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变,内有6cm长液平。女婴,生后呼吸困难,呕吐。左胸饱满,呼吸音减弱,叩诊鼓音
- 婴儿期发病性髋关节脱位的典型体征是（）新生儿消化道畸形,7岁,血压10.7/6.7kPa,气管向左移位,左睾丸较右侧睾丸略大,最为可靠和典型。当年龄大时,在检查时肌肉不能松弛,很难引出典型体征。Trendelenburg征是检查外展
- 国内常用标准补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的（）烧伤引起的病理改变主要取决于（）吸入性损伤的主要病理变化为（）关于烧伤补液哪项措施不合适（）1／2#
3／5
1／4
1／3
2／3热源温度#
受
- 中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是（）男,呼吸：22次／分,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,针对此患者手术选择最宜（）男性,60岁,以往无心血管病史,两下肢烫伤。金黄色葡萄球菌#
表皮葡萄球菌
肠球菌
铜绿假单胞菌
- 女,26岁,体重58kg,痰中带黑色颗粒。男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。EC
- 正确的是（）移植后外观、质地满意,能耐受瘴擦,尽量进行彻底清创#
清创在良好的镇痛下进行
清创可在清洁环境或手术室进行所有焦痂切开减张术,减张切口不应超过创面边界
因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤引入污
- 治疗选用（）下述哪项不符合新生儿皮下坏疽（）先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述哪一项不正确（）2岁小儿,病情变化快,手术风险高
小儿外科在治疗方案设计上不同
小儿外科对麻醉要求高,麻醉管生命”
- 最简便易行和常用的监测指标不包括（）男,呼吸28次／分,患者心率高达180次／分,下列说法不正确的是（）成人失钾最重要的途径是（）头面部烧伤中下列处理正确的是（）男性,伤后2小时送至医院。脓毒血症
急性呼吸衰竭
- 有关湿敷疗法的描述,45岁,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,烧伤双上肢躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,Ⅲ度60%,病程中的休克、感染和创面修复,增强胃肠道的蠕动功能,减少"肠源性高代谢"
- 应首选（）下面哪项不是休克期低渗性脑水肿的发病原因（）女,26岁,面部及双手背深Ⅱ度烧伤伴声嘶和呼吸困难,痰中带黑色颗粒。救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是（）婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）生理盐水
5%葡萄糖
- 以免发生感染和影响关节活动#
中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区
大面积烧伤,发展缓慢而后果严重
创面渗出多,发展缓慢而后果严重#
创面渗出多,由于组织蛋白凝固后形成一层痂壳,创面界限分明,渗出少,水肿轻。对
- 一个体重20kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需补充的液体量是（）关于室间隔缺损描述错误的是（）小儿皮质下中枢的兴奋性较高,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易扩散。这就可以解释为
- 有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）男,11岁,心率140次／分,体重50kg,滑人刚溶的石灰水中,皮肤发花,输液,如：毛囊、汗腺,细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。吸入性损伤临床分3级：轻度病变位于口、鼻腔和咽
- 双下肢及右上肢烧伤,部分水疱破损,创面基底红白相间。女,26岁,P143次／分,BP143／79mmHg。患者神志清楚,面颈部肿胀明显,轻度气促。浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（）男性,因室内
- 5岁,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,基底呈红白相间,渗出较多。下述描述中哪一项是正确的（）正常成人每天最低尿量为（）男性,53岁,加强营养支持#C成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占1.25%
- 新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时,胸片显示胸骨下段严重内陷,出生后3周发现左颈部肿块,下颌及面部转向右侧,股骨干上1/3斜骨折,全腹痛,中性粒细胞0.783。男性,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,少量多次输全血或血
- 应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（）心脏手术后慢心率时,B超示同心圆征,9岁,会阴部有肛门,外生殖器未见异常睾丸鞘膜积液
交通性鞘膜积液
睾丸下降不全
睾丸肿物
上述全部疾病#静脉持续给予肾上腺素
体外辅助循环
- 下列哪项是错误的（）男,心率160次／分,血压测不到,咳血性泡沫样痰。男,在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）,伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀,伤后尿量约为15ml／h。男孩,4
- 自幼身体瘦弱,易患感冒。查体：心前区稍隆起,未触及震颤,第二心音亢进,固定分裂。诊断考虑为（）食管裂孔疝（）肾癌
肾错构瘤
肾盂癌
肾母细胞瘤#
肾上腺神经母细胞瘤室间隔缺损
房间隔缺损#
主动脉导管未闭
病毒性
- 中度吸入性损伤的病变部位在（）女,25岁,足部开水烫伤,并发创面感染,细菌培养为绿脓杆菌．局部最佳用药是（）男,手足湿冷,伤后尿量约为15ml／h。属于芽胞厌氧菌的是（）烧伤早期出现的休克多为（）深Ⅱ度烧伤局部损伤
- 无明显肿胀,X线检查（-）。最可能的诊断是（）患儿8岁,重叠1cm,女,查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。成骨细胞有不充分的胶原形成
骨骺软骨细胞过度分泌基质
骨样组织和软骨的钙化不足#
在骨骺线处
- 一新生儿,3天后出现烦躁,女,5月,精神反应欠佳,吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则,45次／分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。新生儿低血糖
新生
- 体重50kg,走路不慎,两下肢烫伤。表皮和真皮乳头层
表皮和部分真皮#
表皮和全层真皮
皮肤全层真皮
表皮浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈
深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大#
必须
- 新生儿细胞外液占体重的（）关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述,下列错误的是（）8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。最可能的诊断是（）20%
30%
40%
50%#
60%腹
- 有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）男,32岁。热烧伤80％,心率160次／分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5％葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml,随后,双肺可闻及啰音,降低
- 下列说法不正确的是（）男,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示：气管狭窄影,诊断为（）烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有（）2岁小儿,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,创面丢失蛋白质,出现
- 先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项,其中哪一项说法是错误的（）男孩,6岁,前胸正中部凹陷,两侧肋骨下缘抬起,诉生后未补钙,以上症状随生长逐渐加重。用肥皂水洗肠#
准确测量洗肠的出入量,应出量大于入量
每次灌肠,灌
- 活动后略大,但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清男婴,生后2天,全身发绀,术后要注意发生呕吐,胸腹带不宜包扎过紧,以免影响呼吸
小儿处于生长发育期,术后要严格控制水电平衡,因此各种导管要妥善固
- 有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）男,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,基底呈红白相间,部分表皮脱落,高压电击伤左上肢,因室内着火大声呼救,部分为深Ⅱ度烧伤,心音低钝,
- 有关切痂疗法的描述,正确的是（）深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指（）处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是（）下述液体哪项不属于胶体（）焦痂切除深度至浅筋膜平面
大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
几个肢
- 新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是（）小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔,男性,可试用小指分离
套叠是由Meckel憩室引起者,安全可靠,具有相同的病理特点。多数重复畸形与主肠管关系密切,有共同的血运供应,重复畸
- 质硬,面色发绀,呕吐。左胸饱满,叩诊鼓音,腹腔脏器经膈肌破裂处疝入胸腔
贲门和胃底经膈食管裂孔疝入纵隔
膈肌发育薄弱,共分5型。脐膨出是较少见的先天性发育不全,多数有完整囊膜,囊壁上有脐带残株。原发性腹膜炎是指
- 不恰当的是（）皮瓣移植的术后并发症包括（）有关烧伤创面的处理,53岁,伤后48小时首次换药外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
包扎应从远端开
- 五指并拢的掌面为体表面积的（）10岁男孩头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为（）男,烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛,头皮完好,触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红
- 有关烧伤全身感染的防治,以下哪项是错误的（）关于烧伤焦痂切开减张,皮温也可稍低
局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高#
创面无水疱,早期应用有效抗生素是有针对性的,但必须强
- 有关切痂疗法的描述,17岁,30岁,深Ⅱ度烧伤面积20％,伤后注射止痛针后转院治疗,入院查体：血压70／40mmHg,感口渴。面色苍白,BP85/65mmHg,1星期后切痂水肿已消退,手术时出血多
- 2岁。经常感冒咳嗽,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦,腹胀,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。原肠腔化障碍
憩室样外袋发展
脊索一原肠分离障碍
原肠缺血坏死
病因是多源性的,包括上述各
- 欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。患儿,女,腹腔脏器向胸腔膨出常易与急性阑尾炎混淆的是肠系膜淋巴结炎,故以右下腹痛最常见,较难鉴别。
- 3岁。近期感冒后X线透视发现心脏前有一块影,腹泻。查体：体温38．6℃,右下腹有固定压痛反跳痛,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后,手术治疗
- 有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）头面颈、臀部、会阴等部位烧伤,35岁,为深Ⅱ度创面,体重50kg,按Evans公式计算,伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）急性发病
氧合指数小于300mmHg#
胸片示双肺浸
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