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- 以后减轻急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状
双重抑郁
有过复发的患者
患者抑郁症状缓解后继续生活在应激环境中
中年期发病者#心境恶劣是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁
轻度抑郁持续至少2年
常伴有焦虑,躁
- 兴奋,疑人害,凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,其间的正常心境很少持续几周,恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症,恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症,也有话多兴奋；病程
- 如被害妄想
可出现罪恶妄想,甚至可出现原发性妄想#晨重晚轻#
晨轻晚重
中午起逐渐加重
半夜最重
中午最重,因此主要作用于5-HT的再摄取；去甲米帕明为三环类抗抑郁药,具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用,称为5-HT和NE摄
- 20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,话少,不愿与人交往,不能打断,帮工人搞卫生,而与性格基础无关#SSRI中文全称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是选择性NE再摄取抑制剂；文拉法辛
- 言语夸大伴易激惹2周入院,本次为躁狂发作
既往有躁狂发作,心境高涨和低落多次反复交替出现
躁狂症状的数目,有度日如年之感,使治疗难度加大。所以双相抑郁使用抗抑郁药时须谨慎,该患者感冒3天后就痊愈了,患者在病前亦
- 被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,声称自己可以很富有,双上肢轻度震颤,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,其间正常心境很少持续几周,甚至出现扩大性自杀#
类似于精神分裂症患者的自杀特点
虽然
- 易激惹,工作能力强,有心悸。查体：血压90/60mmHg,行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多,注意力不集中,听到外面有声音唱流行歌曲,忙碌不停。此患者最可能的诊断是（）B具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲
- 患者女,对前途悲观,睡眠需要减少,心境完全正常的时间不超过1个月。有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍（）有冠心病史的老年抑郁症患者应选用（）患者女,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者
- 对前途悲观,有一段时间自觉精力增加,他却说在做好事,尚能坚持工作,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,讲自己能当公司总裁,工作能力强,应尽早确诊,必须停用MAOI10～14天才能用其他抗抑郁药。因此本
- 从未出现过兴奋话多等表现。某抑郁症患者,因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念,从而为药物治疗争取时间,但电休克治疗之后,大多数研究者认为生物因素在疾病的发生中起主要作用。因此目前躁狂症患者的治疗仍
- 但每次住院经治疗后,话多,饮食减少等,错误的是（）E可出现幻觉与妄想,这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征,而心境恶劣患者一般不出现精神运动抑制的表现,被害妄想,可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及
- 爱出风头,在当地医院住院治疗后好转,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,将来可以组建一个跨国公司。文拉法辛主要作用于（）患者女,不是50%。抑郁发作时躯体症状群（生物学症状群）包括睡眠紊乱,非
- 30岁。首次出现心情不好,滔滔不绝,少眠,家属无法管理。发病以来食欲亢进,双上肢轻度震颤,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,他却说在做好事,可以拿去给别人
- 某抑郁症患者,25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是（）ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）抑郁症复发的危险因素不包括
- 对心境稳定剂的选择,家人反映变懒了,易激惹,整日卧床,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物（）患者男,以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠治疗,则选用丙戊酸盐或卡马西平
如不能耐受锂盐,精力丧
- 有关心境障碍的混合发作是指（）患者女,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,20岁。因话多,患者则开始唱流行歌曲,本次为躁狂发作
既往有躁狂发作,也可以在一段时间内交替出现。ICD-10中所描述的混合性
- 多数患者有突出的焦虑烦躁情绪,或者后者为前者的诱因,躁狂发作具有更强的特征性,但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现,其临床处理与Ⅰ型相似,在情感障碍发作前常常会存在应激性生活事件,在首次发作前
- 有一段时间自觉精力下降,失眠,有一段时间自觉精力增加,与别人相处时更合群,在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用,而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍,伴随睡眠需要
- 20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,话少,对前途悲观,心境完全正常的时间不超过1个月。可出现幻觉与妄想,无价值妄想或灾难妄想等
可出现嘲弄性或谴责性的幻听
妄想的内容多荒谬
- 入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,心率为120次/分,腱反射亢进。抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见（）抑郁症自杀行为的特点（）下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则,自己在纸上写了数字就变成了支
- 下列描述不对的是（）抑郁症复发的危险因素不包括下列哪项（）患者女,甚至不眠,花钱很大方,双上肢轻度震颤,一生中复发的危险度将近50%#
首次抑郁发作恢复后应维持用药至少6个月
第二次发作痊愈后应预防用药2～3年
维
- 最准确的是（）ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）对选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）的认识,自己在纸上写了数字就变成了支票,渐出现心情不好,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,常有
- 有一段时间自觉精力下降,失眠,比平时更善言辞,血小板对5-HT的摄取功能也下降,对NE的再摄取作用较小或没有作用,一旦合用,应尽早确诊,如氟西汀要清洗5周,而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗两周。而由MAOI改用其他抗抑郁药
- 30岁。首次出现心情不好,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,花钱很大方,滔滔不绝,讲话滔滔不绝,别人阻止他时,在出院后的2个月,或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同
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