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- 步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,直径约0.6cm,无渗血、出血,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。AIS评分中,因胃溃疡行胃大部切除术,抗感染治疗,施行紧急手术和清创手术,如通气、包扎、止血、
- 胰源性门静脉高压症,不正确的是（）.门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）.男性,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红
- 中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L,边界欠清,最优的是（）。女性,生后1周出现腹胀、嗜睡,轻度黄疸,腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显,骨质增生,骨质破坏,骨质增生
- 错误的是（）。肾结核的感染途径多见于（）。男性,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,女性发病率高于男性
典型的膀胱刺激症状,可出现急迫性尿失禁
- 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,术后切口愈合优良,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,P120次／分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音,SpO28
- 下列错误的是（）。下列关于休克的叙述,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低,血压升高硝普钠
多巴胺
去甲肾上腺素
酚妥拉明#
西
- 关于慢性脓胸哪项是错误的（）电视胸腔镜手术适用于（）女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺
- 急性硬膜外血肿的好发部位是（）。颅内压增高的后果不包括（）引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外（）男性,42岁,间断头痛半年多,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余（-）。颅内
- 引起急性肝衰竭的最常见原因是（）。A.是现场施救的应急措施B.为了迅速有效地恢复氧合C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流D.主要步骤包括A、B、C三项E.早期应用急救药物A.3～5分钟B.10～15分钟C.20～40分钟D.45分钟E.60
- 男性,40岁,高热40℃,有黄疸。体格检查：巩膜黄染,剑突下压痛,血白细胞数22.2×109/L,对以下哪一种疾病具有诊断意义（）Royeolos五联症是指（）.胆道蛔虫病的临床并发症是（）。在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（
- 继发细菌感染B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C.上腹阵发性绞痛,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
B超或CT检查胆囊内无结石,以胆囊壁增厚为可靠征象
一经确诊,脾静脉,肝总管,肝下缘
- 下列哪项是错误的（）等渗性缺水引起体液容量的变化为（）等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是（）高钙血症的病因中,最常见的是（）A.高钙血症B.低钙血症C.高钠血癌D.低钠血症E.高钾血症A.高渗性缺水,缺水>缺
- 椎管内占位性病变的检查首选（）内镜诊断上消化道疾病,42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物,界限清晰,呈T1等信号、T2稍高信号,增强后明显均匀强化,相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是（）。下列结
- 女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是（）加重高血钾对心肌毒性作用的
- 男性,56岁。梗阻性黄疸1月余。CT检查显示扩张胆管突然中断,末端层面见到软组织肿块,出现胆管不规则变窄,正确的是（）。脂肪肝的声像图特征,正确的是（）。门静脉与肝静脉的声像图区别是（）。人体MRI最常用的成像原
- 32岁,出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀,右股动脉弹性好,并结扎功能不全的交通静脉#
内科药物治疗间歇性跛行
患肢毛发稀疏
静息痛
足靴区色素沉着#
患肢发凉麻木前者一般位于浅静脉,后者以抗凝、溶栓为主
前者易并发肺
- 肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。男性,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／
- 30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,42岁,伴双眼视力下降,隆起且有散在出血点,余（-）。以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是（）伤后可留院观察2～3天,静脉补充液体
应用神经营养药物#
头痛和失眠者可
- Buerger病的诊断采用（）下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的（）。关于周围动脉瘤的发病原因,根据以下哪个体征可诊断股青肿（）。有关毛细血管瘤的叙述,但仅锐性损伤可导致动脉瘤#
某些先
- 可使呼气末二氧化碳浓度显著增高的是（）手术刺激颞叶沟回,可使（）下列预防术后肺不张的措施中,不包括（）。全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现,一般不会出现（）。女性,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行
- 52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）具有兴奋α、β和多巴胺受体作用的血管收缩剂（）休克指数哪项表
- 男性,对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,余（-）。形成脑疝的根本条件是（）在脑中心疝的治疗中,但血肿量不
- 心肺联合移植受者的年龄要求是（）皮肤带蒂移植皮术后2天,发热37.8℃,白细胞增高,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。男性,出现严重的呼吸困难,心累、气促
- 下列关于输血的叙述,哪一项是错误的（）输血同时输入低渗液体时发生（）大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生（）。下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。输血时最严重的并发症是（）AA.非溶血性发热反应B.变
- 二期愈合是指（）清创术的晚二期缝合是（）怀疑有尿道或膀胱损伤时（）空中爆炸多引起（）下列创伤并发症中,创面逐渐缩小的愈合
组织缺损较大或伴有感染的伤口,愈合时间较长,形成的瘢痕较大的愈合#
肉芽组织增生和瘢
- 不包括（）甲旁组织红肿,发热,伤肢疼痛明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀,压痛明显。正确的诊断是（）。A.体温>38℃或90次／分C.pH急性化脓性腱鞘炎
慢性化脓性腱鞘炎
甲沟炎#
手掌筋膜间隙感染
化脓性指头炎头
- 确诊宫颈癌的方法（）患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是（）肾病综合征的主要并发症是（）宫颈刮片细胞学检查
宫颈荧光检查
碘试验
阴道镜检查
宫
- 下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（）择期手术REE增加的幅度约为（）正常状态下的热氮比为（）。氮平衡试验中,1g氮合几克氨基酸（）。肠外营养的并发症有下列哪一项（）。每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重
- 腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,治疗应首先采取（）休克指数哪项表示无休克（）下列感染性休克的临床特点,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,尿量每小时至少应稳定在（）。纠正酸中毒
纠正低血钾
纠正低血钠
急诊
- 患者体内含有抗-B,但血压正常,而血浆中存在相反的抗体,如A型：红细胞上有A抗原,血浆中有抗-B;O型：红细胞上没有抗原,而血浆中有抗-A、抗-B,防止肾小管堵塞。应用甘露醇可加速游离血红蛋白的排出。糖皮质激素的应用是
- 48岁。右上腹疼痛半年,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,食欲减退,P78次／分,右上腹压痛,无移动性浊音,肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。肝的正中裂内有下列哪条静脉经过（）肝脓肿自行穿破后,优先处理实质
- 右上肢前臂包块9cm×6cm,质软,边界不甚清楚,中央凹陷,少许脓性渗出物,边缘隆起,不会侵犯骨组织#
皮温增高,可扪及持续震颤,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处
囊腔呈多房性者较多,还常侵入骨组织
- 心肺复苏的“生存链”中,不包括（）缺钾时常伴有（）下列哪项是氧疗的高流量系统（）。胸外心脏按压的部位是（）。胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短,继之神志丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂,拟立即
- 应手术治疗（）测定大隐静脉瓣膜功能的试验是（）下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中,常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤#
突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象趾端坏死
曲张静脉破裂出血
患肢水肿
小腿溃疡#
曲张静脉炎症禁
- 以下对门静脉高压症腹水的论述,53岁。解黑便伴头晕6小时,呕鲜红色血液量约300ml,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃,R22次／分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,脾左
- 75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,腹主动脉瘤和脾动脉瘤是发生率较高、危险
- 大面积烧伤时,严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此,以免发生能量的超负荷,其来源丰富,无配伍禁忌,大多以大豆油或红花油为原料,维护各种酶的活性和神经、肌肉的应激性均
- 女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是
- 肝静脉压（）门静脉高压症断流术的优点,不包括（）.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理,质硬,脾脏左肋缘下3cm,Hb5.6g/L,注意血压、脉搏、呼吸的变化
手术后应严密观察病人意识变化,以防肝性脑病的发生
对发热者要注
- 肿瘤性包块在检查时,有关对其性状的描述,下列较全面、正确的是（）。在进行肝癌普查中较常用的方法是（）。有关对恶性肿瘤的治疗,下列正确的是（）。关于免疫疗法的叙述,58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃
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