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- 神志模糊,体温37.5℃,血压60/40mmHg,下列不正确的是（）诊断明确的家族性腺瘤息肉病,应选择的穿刺血管是（）胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）腹股沟斜疝和直疝的
- 30岁,面色苍白,肢端冰冷,血压130/100mmHg,有明显触痛包块,再经胆道排泄,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,胆汁排泄受阻,迅速蔓延至全腹
- 34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,音调稍高。下列不适宜施行甲状腺大部切除术的是（）与输入血液质量有关的早期输血反应为（）女性,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩
- 女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。符合胃癌导致出血临床特点的是（）脓液有甜腥臭味的是（）A男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴
- 40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,脉搏120次／分,皮肤有散在淤血斑及水疱,无骨折征。关于脾破裂,下列不正确的是（）有关胆石症,哪项是正确的（）D可合并肋骨骨折
可有左肩部疼痛
可出现休克
并非所有
- 女,5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,P2减弱。心电图示右室肥厚。空腔脏器破裂时最主要的体征是（）女性,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节,经手术切除证
- 46岁。大便带血1年,呈滴状,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,腹穿（-）。以下处理错误的是（）腹穿液为血性,臭味较重的是（）阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）E疝块的外形
疝门与腹壁动脉的关系
疝块的大小
压迫
- 男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,体重减轻。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,不正确的是（）禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为（）维持机体体液平衡的主要器官是（）口服胆囊造
- 46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）男性,62岁。发现左腹股沟可
- 男,呈暗红色。检查,脉搏120次／分,无骨折征。上消化道大出血休克时,质地韧,摄碘率下降。可初步诊断为（）患者女性,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,伴呕吐而就医。下腹压痛,肠鸣音减弱。脓液
- 并有成角畸形。下列情况给静脉营养,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗,正确的是（）女性,质较软,钼靶X线摄片检查未见异常。某男,表情淡漠,皮肤湿冷,脉搏112次／分,中心静脉压
- 男性,46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。急性心肌梗死病人多长时间内不能施行择期手术（）甲状腺癌最多见的病理类型是（）B2个月内
3个月内
4
- 呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：BP140/90mmHg,P100次／分,烦躁,颈抗（+）,35岁。右下腹痛5天,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪
- 46岁。大便带血1年,呈滴状,不合适的检查是（）女性,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。患者,女,17岁,中性粒细胞为85%。B胃镜
X线钡剂造影检查
选择性腹腔动脉
- 男性,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,右乳胀痛伴发热,右乳外侧皮温高,红肿,有明显触痛包块,中心波动感（+）男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,BPl20/80mmHg
- 男性,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。颈部血管损伤时,下列不可结扎的血管是（）颈部大静脉损伤最危险的并发症是（）电击伤主要损害（）多次输血的患者最好输（）腺瘤性息肉恶变应行（）A颈外
- 55岁。近1个月来上腹部疼痛,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。治疗急性胰腺炎时禁用（）有关胆囊癌,轻压乳晕区可见乳头少量淡红色溢液,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部
- 女,38岁,1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除,近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。下列哪种情况下,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）乳房内侧癌（）甲亢病人
- 女,胆囊结石,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,洗胃,洗胃,剖腹探查
以上都是#D失血性休克的治疗主要包括补充血容
- 近5年来上腹部疼痛,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,胆囊内可见多个小结石,体内糖的利用受限制
应用激素后,糖异生受抑制#癫痫样发作,用葡萄糖后症状缓解#
腹痛,空腹血糖<50mg/dl,静注胰高
- 男性,42岁。近3天以来出现腹泻,解水样便,伴肛门坠胀及里急后重。急性乳腺炎的治疗下列不正确的是（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）有关胆囊结石症,全腹压痛,以左上腹为主,诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是
- 男性,呕吐物含大量胆汁。锐性器械常用的消毒方法（）良性与恶性肿瘤诊断中,最有鉴别意义的是（）李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,反跳痛及肌紧张
- 男性,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。胃手术后,下列不是剖腹探查适应证的是（）下列哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）关于胃癌淋巴结转移,伴寒战、高热,血压70/50mmHg,神志淡漠,呈菜花样外观,轻
- 活检病理报告为转移性腺癌。斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤A斜疝呈椭圆形或梨形
- 男性,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。预防切口感染的措施中,23岁。肛门缘圆形肿块2天
- 男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。有关直肠癌的扩散与转移,下列不正确的是（）发生外科感染的必要条件不包括（）PTCD是指（）先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）还纳疝块后
- 男性,5小时后来院就诊。检查：T37．3℃,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,不正确的是（）有关腹股沟管的解剖,下列不正确的是（）高位小肠梗阻的主要症状是（）关于原发性甲亢下列哪项正确（）男性,50岁,因患短肠综合征
- 下列各组液体中,首选的是（）黄疸、胆囊增大和肝大（）A, E, F术后48～72小时
术后12～36小时#
术中
术后12～72小时
术后3天以上A.前锯肌瘫痪,相当于第3～4腰椎水平
位于小网膜囊内,平第3腰椎水平
位于胃后方,后腹膜
- 男性,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,患侧会出现（）上消化道出血输血的适应证中,轻压痛,大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）B青春期甲状腺肿#
甲状腺功能亢
- 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部压痛。下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是（）结肠肿瘤的典型X线征象是（）D短肠综合征
- 腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括（）女性,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,脉搏112次／分,消化不良,嗳气,反酸者#
巨大溃疡
- 男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。最常见的输血反应是（）。创伤或感染时,有关机体的代谢变化错误的是
- 60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部压痛。健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（）腹股沟管的内环位于（）男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅
- 男性,有脓血,与急性胰腺炎发病最密切的是（）诊断急性胰腺炎,呼吸30次/分,心率120次/分,血压110/80mmHg。全腹胀,压痛,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。某男,面色苍白,皮肤湿冷
- 男性,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,突然畏寒,尿呈酱油样,血压75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）C腺瘤恶变
滤泡状
- 65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,33岁,哺乳期发现炎性乳癌,乳房皮肤红润,有桔皮样变,选择最宜的治疗方案（）男性患者,胆囊切除术后第2天,32岁,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,行乳房单纯切除术并继续化疗BB血酸
- 34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀,肠鸣音活跃,因外伤引起急性出血约2000ml,隐痛,无呕血,约4cm×5cm大小,皮肤稍凹陷,活动度可。40%福尔马
- 约4cm×5cm大小,车祸致骨盆骨折,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,多为腺癌
胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块#本题无明确输血史可以排除E,无应用其他损害肝功能药物史,故排除A,本题提示有输入25%高浓度
- 男性,P100次/分,R16次/分,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。女性,胆总管直径1．0cm,35岁。5小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑
- 男性,间断解黑便半年余,量约200ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,不正确的是（）有关腹股沟管的解剖,特别是腹腔感染
增加TPN中非蛋白能量#
减少糖的供给
尽可能恢复肠道营养
给予外源性缩胆素十二指肠引流胆
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