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- 男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是突发公共卫生事件是指如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,此时最有价值
- 胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是腹痛的程度
肝功能改变
淀粉酶改变
胆囊肿大
进行性加重的黄疸#
- 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。先天性胆管扩张症Ⅰ型人体胶体渗透压约为 ( )心血管反射调节机
- 二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指气腹压的作用
二氧化碳经腹膜吸收入血
二氧化碳蓄积作用
手术时间长
以上都是#在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗
- 男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。胃大部切除术后远期并发症包括最有意义的影像学检查为同位素扫描
上消化道造影
腹平片
血管造影
腹部CT#
- 男,45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是血常规
尿淀粉酶测定
血清淀粉酶测定#
胸腹部X线检查
同位素扫描
- 脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因不包括良好医患关系的意义是医务人员自觉遵守医德规范,将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是免疫反应所致反应性脾大
红细胞破坏所致反应性脾大
充血性脾
- 下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉胆囊切除最严重的并发症是按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有结肠中动脉
胰十二指肠上动脉#
胰十二指肠下动脉
结肠右动脉
回结肠动脉胆管损伤#
急性胰腺炎
胆道出血
- 男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠,脉搏116次／分,血压12/8kPa,两侧腹部皮下淤血,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗
- 最常见的症状是腹痛反复发作,见于胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是胆总管下端结石
急性胰腺炎
假性胰腺囊肿
壶腹部癌
慢性胰腺炎#腹痛的程度
肝功能改变
淀粉酶改变
胆囊肿大
进行性加重的黄疸#
- 有关脾破裂的临床表现和体征特点,正确的是休克
腹痛,腹膜刺激征
脾区叩击痛
膈肌刺激征
以上都是#
- 下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证,正确的是引起低血容量休克的原因一般不包括全脾破碎无法修补
脾脏血管完全断裂,失去血供
合并腹内其他脏器损伤,生命体征不稳定或有颅脑外伤等
缝合术不能有效止血或失败者
以上都
- 男,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80／40mmHg。我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效
- 黄疸开始有波动,以后加深并伴大便潜血阳性,常见于主动脉瓣关闭良好,无需切开升主动脉的患者通常采用肝病影响药物代谢的途径有 ( )医师的临床知识和技能×病人的依从性,等于胰头癌
急性化脓性胆管炎
慢性胆囊炎
急
- 急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确肝外胆管癌发生率最高的部位是在传染病的预防工作中,有关单位应当按照国家规定,对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施,除了尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶#
血清脂肪酶升高
- 43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80／40mmHg。正常心脏的激动起源于 ( )患者女性,妊娠26周,比重1.014,红细胞6／HP,见白细胞管型,中段尿培养为支原体,最可能诊
- 有关急性胰腺炎腹痛的特点,下列不正确的是钴铬钼合金的最显著的特点是肝病影响药物代谢的途径有 ( )病变严重时,腹痛可能不重
呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解#
疼痛常很剧烈,与病变部位有关
呈腰带状疼痛
- 阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是创伤、感染后的代谢变化包括心血管反射调节机制有哪些 ( )非酯性胆红素
酯性胆红素
胆固醇
胆汁酸盐#
磷脂在抗利尿激素及醛固酮作用下,水钠潴留．以保存血容量#
创伤、感染
- 胆囊切除最严重的并发症是可使心输出量增多的因素有 ( )胆管损伤#
急性胰腺炎
胆道出血
十二指肠瘘
胆管下端炎性狭窄主动脉舒张压升高#
左心室舒张末期容积增大
肺动脉平均压升高
心率加快#
回心血量增多#
- 男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。可使心输出量增多的因素有 ( )突发公共卫生事件是指最可能的诊断
- 胆囊动脉多起源于胃十二指肠动脉
肝固有动脉
胃右动脉
肝左动脉
肝右动脉#
- 男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。颈部血管损伤时,下列不可结扎的血管是该病最危险的并发症是癌变
肝衰竭
上消化道出血
- 先天性胆管扩张症Ⅰ型毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是下列哪一项不属于胆道梗阻伴感染者的麻醉前准备 ( )医患交往是血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升,最多量不得超过《执业医师法》规定给执业医师
- 男,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,腹稍膨隆、软,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化,脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常,白蛋白36g／L,腹腔引流
- 女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。应考虑患者出现了哪种合并症胆道感染
吻合口狭窄
肝硬化
结石
癌变#
- 男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。根据《献血法》,医疗机构用于临床的血液应当符合根据病史及初步体检结
- 1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,75岁,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症,下列叙述何者最为正确最可能的诊断是新生儿
- 有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值,则需漂浮导管( )有关颈动脉体瘤的临床特点中,下列不正确的是腹部手术用全麻,哪项错误 ( )辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是运用
- 肝外胆管癌发生率最高的部位是二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关当传染病暴发、流行时,经省、自治区、直辖市政府决定,可以对其实行封锁的地区是上段胆管#
下段胆管
中段胆管
胆总管胰腺段
胆
- 43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,腹稍膨隆、软,移动性浊音阴性,脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常,体温38～39℃,伤口未见异常。要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值,则需漂浮导管( )心肺
- 男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,移动性浊音(+)。急性胰腺炎时,正确的是插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是首先应考虑的检查是选择性腹腔动
- 男性,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是药物在肝脏内代谢通常通过两相完成,其中I相包括
- 女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好静脉胆道造影
经皮肝穿刺造影
腹部X线平片
上消化道
- 急性胰腺炎的基本病理改变是在全麻下行肾移植术,下列哪项不能选用 ( )医师处方权的取得一般是经过非典暴发、流行时,哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区组织纤维化
水肿、出血、坏死#
脓肿
假性囊肿
萎
- 28岁,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,脉搏120次／分,首选液体是下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现胃癌的病理分型包括心肺联合移植术的绝对禁忌证为 ( )医疗事故按以下标准分级发热,腹胀,腹痛
发热,黄疸
- 女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,肝功能异常,造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
在诊疗护理工作中,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍#
在诊疗护理工作中,因医务人员诊
- 女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。某医生在门诊值班时发现一霍乱患者,必须在哪一个规定时限内报告此合并症最公
- 胃大部切除术后远期并发症包括交感神经活动增强后 ( )倾倒综合征#
低血糖综合征#
贫血#
吻合口空肠溃疡#
残胃癌#内脏血管扩张,肝血流增加
循环功能增强,肝血流增加
内脏血管收缩,肝血流增加
内脏血管收缩,肝血流
- 男性,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。继发于头、面部的炎性病灶,肿大的淋巴结散见于颈侧区或颌下、颏下区的常见于胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为气
- 胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为50kg体重的正常成人,其体液量和血量分别为在诊疗护理工作中,有下列情形之一的,不属于医疗事故呕吐鲜红色血,量一般较多#
出血不易停止#
容易导致肝性脑病#
50%的患者1～2年内
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