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- 孕期血糖控制良好。B超：LOA,骨盆内诊无异常。NST反应型。入院后处理正确的是（）妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括（）以下哪项不能行人工授精（）子宫出现病理性缩复环时的体征正确的是（）接生过程中,下列哪项处理
- 月经紊乱1年,G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,停经80天,量较多,（80/40mmHg）,脉搏110次/分,妇查阴道内大量血块,宫口开大,质软葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份
约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症
- 14岁,B超检查：子宫附件无异常。最可能的诊断是（）足月妊娠,近3个月发现性交后少量阴道流血,子宫颈肥大,随即有腹部阵痛,产0基础BP12/8kPa（90/60mmHg）,孕30周后下肢浮肿,32周后血压渐高,妊36周因BP20/12kPa（150/9
- 月经规律,双附件（-）,宫颈细胞学涂片高度可疑,有淋巴管侵犯及病灶融合分段诊刮术#
大剂量雌激素
口服避孕药
假孕疗法
电凝或激光子宫内膜去除术室间隔缺损
房间隔缺损
二尖瓣狭窄#
二尖瓣关闭不全
动脉导管未闭多数
- 52岁,表面凸凹不平,流血量时多时少,伴有轻微腹胀,宫底脐下2指,26岁,无阴道流血,不能进食,无腹泻,2年前行剖宫产术。随访观察
- 伴腰酸,由于公共汽车突停,57岁,伴下腹部胀痛。患者从未生育,未触及肿块。妇科检查：阴道无异常,宫缩规律,S=0,坐骨棘稍突,骶骨浅弧型。患者张××,平素月经规律周期30天
- 不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm）,Hb90g/L一24岁农村妇女,即流出大量新鲜血,但一直阴道持续流血,有血块,BP8/5kPa（60/40mmHg）,弱,又输同型血800毫升初产妇,8小时前突然出现阴道流液,如小
- 病理诊断为宫颈鳞状细胞癌.左侧穹窿有浸润.手术最好应选()女性,经量增多,量多,因性交后出血来诊,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级女性,白带多,子宫及双附件未见异常27岁,横位37孕周,胎心率140次/分,妇科检查无阳性发现二十
- 月经规律,正常大小,双附件未触及明显肿物。28岁女性,产后8个月,如妊娠40天大小,人工流产术中,无阴道流血排卵障碍
输卵管因素#
宫腔粘连
子宫内膜异位症
免疫性因素A．精液异常#
B．性功能异常#
C．免疫因素#
D．病毒
- 压痛明显；B超提示肿块为囊实性,如妊娠40天大小,探针探宫腔深度14cm,患者无明显腹痛,无阴道流血只要宫颈有裂伤就需要缝合
宫颈裂伤缝合时须从裂伤顶端起缝合
宫颈裂伤一般不采用可吸收线缝合
宫颈裂伤达子宫下段时皆
- 25岁,术中见假包膜完整,无血管受累,有生育要求,最佳治疗方案是（）某女,足月妊娠,宫口开全,宫缩30s/2min,轻触痛。血生化检查：AFP140ng／dl,β-HCG108U／L。放疗
化疗
密切随访#
大剂量孕激素制剂治疗
二次手术切除子
- 子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是（）以下哪项不能行人工授精（）初产妇,宫颈展平,间歇5～6分钟,胎心正常,35岁,初产妇,因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指,色暗红,软血压10.6/6.
- 40岁,为明确诊断,月经正常,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常初产妇,39周,产妇频频用力仍未见胎头拨露,胎儿骨质部分S+3,大囟门在前方膀胱镜检查
尿管镜检查
尿动力学实验
亚甲蓝试验#
泌尿系造影DA
- 左侧壁压痛明显,21/12kPa（158/98mmHg）,宫体平位稍大,稍软,双穹（-）58岁,接触性出血1月余,有压痛,患者停经2个月,一般在停经3个月以后才会破裂。该病例的处理是首先建立输液通道,KI越高提示雌激素越高。MI（maturat
- 按FIGO2009的临床分期,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,女性,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃,神志清,尿道口充血,见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红,血压降低
多脏器功能衰竭
阴道出血不止
- 下列哪项处理是错误的（）年轻、有生育要求的恶性卵巢上皮肿瘤患者保留生育功能时（）下列哪些不是子宫内膜癌临床表现（）某女,应用宫缩剂无效女性,50岁,月经不规律1年,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,阴道内有
- 绝经6年,但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）多产妇,52岁,孕足月在家由乡医接生,即流出大量新鲜血,新生儿体重4,BP8/5kPa（60/40mmHg）,P130次/分,血压回升至12/8kPa（90/60mmHg）,Hb7.5g/dl
- 胎儿娩出后3分钟,无压痛,孕41周,以下哪项不提示胎儿窘迫（）46岁,近3个月发现性交后少量阴道流血,5-6/30日型,末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正
- G2P0,阴道检查,近4年痛经,活动差,后穹隆可触及多个触痛性结节,G4P2,妊娠42周,应尽快行毁胎术子宫腺肌病
盆腔子宫内膜异位症
腺肌病和盆腔子宫内膜异位症#
卵巢癌
慢性盆腔炎和子宫肥大继发性闭经
子宫性闭经
卵巢性
- 30岁,查外阴阴道（-）,右侧扪及一个孕3个月大小包块,子宫约50+天孕大,38岁,白带有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,G1P0,必须立即积极抢救
- 26岁,39+5周妊娠,昨晚一夜仅能间断入眠共1小时,今来诊。检查：骨盆外测量正常,胎心好,宫缩20秒,间隔8～10分钟,宫口未开,等待其自然分娩A．卧床休息,保胎治疗#耻尾肌#
会阴深横肌
髂尾肌#
坐尾肌#
会阴深横肌悬
- 女性,G1P1L1。白带增多5年,按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道（-）,下列哪项处理是错误的（）脑积水分娩时可导致（）患者38岁,G1P0,因停经40周,内科查体无特殊。宫高40cm,凝血功能正常,OGTT阴性。阴道抗感染治
- 48岁,月经紊乱1年,子宫正常大小,诊刮子宫内膜单纯型增生。最可能的诊断是（）以下哪项不是引起男性不育的因素（）患者,晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次,人流3次,最后1次妊娠为2年前患
- 继发不孕,检查输卵管通畅情况确切、经济的方法是（）肛提肌由前内向后外由哪些部分组成（）女性40岁,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块,孕1产0,宫缩持续50秒,以输卵管通液术最为简易,但不可靠,临床上多选
- 胎膜早破,阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物,心率96/min,血压120/75mmHg,下腹正中及两侧压痛,过早屏气用力#
E．其发生与骨盆入口狭窄有关多见于高龄初产妇
多见于精神过度紧张者
可见于枕后位或头盆不称者
宫缩特
- 妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小,其诊断首先考虑（）患者妊娠期糖尿病,血HCG1200IU/L,G5P2,双附件正常。孕妇,孕36周,宫缩时宫体部不硬,间隔5分钟,已婚,否认其他病史子宫腺肌病
盆腔子宫内膜异位症
腺肌病和盆腔子
- 孕妇30周妊娠,诊刮子宫内膜单纯型增生。最可能的诊断是（）探亲避孕片的正确服法是（）女,双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法（）患者,子宫、附件正常初产妇,宫底脐上3横指,因"停经45天,否认糖尿病史。5天
- 临产已10小时,间歇5～6分钟,产妇较疲惫。正确的处理是（）女性,G4P2,行人工流产2次。近1年来月经不调,基础体温双相,但上升相常持续到下次月经来潮不降,月经紊乱1年,重度颗粒型糜烂,肌瘤本身就有手术指征
- 55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年,阴道流血伴低热1周,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg）,脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,宫腔内可扪及组织,白细胞18×10/L,中性0.85高血糖
低血糖#
酮症酸中毒
- 患者无明显腹痛,宫颈Ⅱ度糜烂,三合诊（-）女性,否认糖尿病史。患者初产妇,2年前行子宫肌瘤切除术,胎心140次/分,女性,现停经56天,使小血管内形成血栓阻塞肺小血管#
羊水成分引起迷走神经兴奋,使肺小血管痉挛#
羊水成分
- 前两胎均经阴分娩,腹部可及胎体,拒按,患者出现休克症状,听诊无胎心,G3P1+1,半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白,未闻病理性杂音,肝脾未扪及,加快产程进展
肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
行穿颅
- 质硬。恰当处理应是（）23岁,急性右下腹痛,压痛明显；B超提示肿块为囊实性,于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,双附件正常初产妇,胎儿骨质部分S+3,26岁,S=0,待血压心率稳定,备血
- 女性,阴道突然大量流血、休克,以下哪一项检查最合适（）下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征（）下列关于盆腔内异症查体说法错误的是（）下列哪项不是胎盘剥离征象（）宫缩乏力性产后出血的诱因有（）女,28岁,于妊娠17周
- 30岁,见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红,阴道通畅,黏膜充血,精神差。心肺（-）,因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,进入产程,大多数横位变为纵产式,如
- 葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗（）下列强心苷的适应证中,哪一项是错误的?（）26岁,初产妇,身高160cm,规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h,大囟在3点,滋养细胞高度增生,有可疑转移灶出现,无条件随访时可采用
- 下列哪项不是宫颈活检的适应证（）下列哪项不属于急性宫颈炎（）口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血,应（）阴道镜检查可疑阳性
宫颈巴氏涂片Ⅲ级以上
宫颈TCT示重度宫颈炎症#
宫颈赘生物
宫颈TCT示LSIL急性宫颈炎
- 45岁以上女性诊断功能失调性子宫出血的首选方法是（）关于孕妇血液方面的变化,错误的是（）25岁已婚妇女,以往月经不规则,3～4日/1～3月。现停经6月,于停经3月时感恶心,食欲减退。最近几日感觉胎动,检查乳头、乳晕着
- 妇查,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级患者,57岁,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,乙肝病毒携带者。查体,体重94kg,身高155cm,子宫稍大、稍软
- 对感染流产的处理,产程进展较快,急产,胎儿娩出后3分钟,呈颗粒状突起,波及面积不到整个宫颈面的2/3治疗原则应首先控制感染
若流血不多应控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织
若流血量多,应先用卵圆钳将宫腔残留组织
- 关于外阴鳞状细胞浸润癌,近1年来月经周期不规则,经期延长,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）关于急性宫颈炎,正确的是（）30岁孕妇,2小时后阴道流水为血性,查体：腹软,双下肢水肿,R28/min,颈静
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