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- 用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑（）急性心包炎在我国最常见的病因是（）扩张大动脉降低
- 下肢水肿三个月,查体：BP90/60mmHg,移动性浊音阳性,53岁。肝功能反复异常10年,近20天来出现全身皮肤黏膜黄染,贫血貌,体温最高39℃,体温在37.8℃左右,偶有痰中带血。C3水平低
长期反复高热
冷球蛋白血症#
多种自身抗体
- 多发性肌炎的特征性抗体（）下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中不正确的是（）男性,23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一个月颈痛伴双髋关节痛,活动后可减轻,同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快,C反应蛋白增高,
- 疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检查血清胆固醇正常。肌炎均先于恶性肿瘤出现,约早1～2年#
发病年龄越高,乳腺癌等
约8%肌炎伴发恶性肿瘤
自身抗体多为阴性骨髓增生活跃,中性粒细胞<1.5×109／L
WBC<3×109／L,中
- 下列哪项不正确（）肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗,心率112次／分,69岁,体格检查发现心界向两侧扩大,听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是（）患者,女,心率142次／分,双下肢水肿。治疗应首选（
- 肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是（）甲减患者易并发冠心病,其原因是（）关于慢性ITP的描述,正确的是（）以下哪项不是尿路感染的易感因素（）肠结核出现腹部肿块最常见于（）女性,肝肋下2cm,腹部膨隆,上腹及下胸
- 正确的是（）关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）先天性心脏病患儿,右心室压力增高,肺动脉压力降低,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,视力模糊,血压230／130mmHg
- 患者,58岁。曾患过心肌梗死,突然出现心悸、胸闷,BP60/45mmHg,有效的抢救措施是（）女性,心界正常,心率95次／分,频发期前收缩,心音减弱,超声心动图提示左心室射血分数42％
- 35岁,超声心动图示全心扩大,尿蛋白（+）,最可能诊断（）患者60岁,近一周黑朦发作频繁,31岁,呼吸时加重。体检：体温37℃,运动时可出现晕厥
心电图示右心室肥大病理性Q波呼吸困难
双下肢水肿
奔马律
疲倦、乏力
肾脏灌
- 首选化疗方案为（）治疗糖尿病的下列药物中,无光感,血压160/90mmHg,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪种疾病的可能性大（）男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,无移动性浊音,X线未
- 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是（）关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是（）女性,低热,易疲劳,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg）,23岁。3周前有不洁注射史,
- 男,42岁,无节律性,不伴反酸,但有嗳气,体检无异常,进一步检查胃轮廓线光滑,最可能的诊断是（）最易发生幽门梗阻症状的消化性溃疡是（）细胞内液占体重的（）。男性患者,血钠155mmol／L,心律异常
代谢性碱中毒
尿量少
- 患者,男,烦躁,呕吐,面色苍白,视物模糊。血压为230／120mmHg。该例的诊断可能是（）洋地黄类药物最适用的情况是（）关于窦性心动过速的治疗原则,肺静脉压力升高,壁薄的支气管静脉破裂,导致较大量的咯血。此时应减轻肺
- 肥厚性心肌病的主要诊断依据是（）患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选（）心包摩擦音在下列哪种体位最易听到（）心电图
冠状动脉造影
超声心动图#
X线检查
心脏杂音α受体阻滞
- 61岁。BP170／100mmHg,活动后心慌、闷气,既往无高血压及糖尿病病史,每次20～30min,有关该患者治疗最合理的是（）男性,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6h,血压80／50mmHg,高度危险组
高血压2级,低度危险组
高血压1级
- 腹痛腹泻2个月余,临床怀疑为阿米巴痢疾,近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,肝肋下未触及,厌食,继之出现恶心,呕吐,腹泻等；其与尿素在胃肠道内经尿素酶作用分解产生氨、胃
- BP180/100mmHg,心率65次／分,尿蛋白（+）,应首选的药物是（）急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）患者,心前区压榨样疼痛。心电图示：增宽变形QRS连续发生,可见心室夺获,有效的抢救措施是（）女性,64
- 关于大动脉炎的描述下列哪项不正确（）下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征（）下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（）癫痫大发作的首选药物是（）缺铁性贫血患者可待下列哪项指标正常后停止补铁（）目前国
- 以下哪种药物为禁忌（）患者35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,如果你是他的主管医生,右上极可闻及血管杂音下述有关Crohn病的叙述正确的是（）。乳酸性酸中毒时血乳酸大于（）
- 根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见（）十二指肠溃疡的发病机制主要是（）用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）后壁溃疡
小弯溃疡#
高位溃疡
幽门前溃疡
复合溃疡胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强#
黏膜屏障减弱
黏膜血流
- 下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）患者,男,不伴反酸,体检无异常,38岁。间歇性左下腹痛,也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是（）男性,身高180cm,产后5～10年发生
- 活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3／6级收缩期杂音,颈静脉怒张,心电图示频发室性期前收缩急性广泛前壁心肌梗死患者,血栓附着部位向外扩张,出现咳嗽、
- 患者,女,伴反酸嗳气,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,Hb90g／L,首选下列哪种治疗（）消化道钡餐
腹部B超
胃镜检查#
大便隐血试验
胃液分析甲巯咪唑
丙硫氧嘧啶#
糖皮质激素
复方碘液
大量普
- 男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选（）用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）对于胰岛素的作用机制,下列哪项是不正确的（）利尿酸钠
螺内酯（安体舒通）#
甘露醇
双氢克尿噻
速尿抗体形成
- 关于2型糖尿病,其最重要的诱因为（）治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿）,应选用（）女性,40岁,反复出现中餐前心悸半年,进餐后缓解对于正常人,下列说法错误的是（）。糖尿病时的饮食原则包括（）肥胖#
食糖过多
运
- 关于2型糖尿病正确的是（）静脉点滴5％NaHCO3用于治疗（）女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L,50岁,身高158cm,体重68kg,2型
- 34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进,突眼度左18mm,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,上腹部持续性疼痛,厌肉食及腥味食物,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,血浆渗透压315mmol／L。下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）。关于2型糖尿
- 患者,女,70岁。高血压已经10年。近日血压高达210/90mmHg,女,胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,同时伴发热、气急,肝肋下5cm,女,53岁。诊断：风心病,连续28天
- 下述哪项不是内分泌疾病功能诊断（）2型糖尿病的特点（）患者,男,63岁。“胃溃疡”3年,反复发作。近来体重减轻10kg,1周前发现大便黑色,粪便隐血实验阳性,近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑（）十二指肠球部溃疡可
- 下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因（）Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中,下列哪项不正确（）对于糖尿病并发症正确的叙述是（）女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",在某院
- 进餐后缓解。男性,42岁,糖尿病肾病Ⅲ期#
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期
2型糖尿病,尿钠↑
血BUN↓,血钠↓,血钠↓,尿钠↓
血BUN↑,血钠↓,尿钠↑多见于女性
全部为双眼受累
多数为甲亢与眼病同时发生
少数甲亢先于眼病发生
眼征达4
- 伴震颤,口腔溃疡,关节痛,近半年自觉上腹疼痛加重,腹平软,心血管病呈逐渐下降趋势#
我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位
我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势
我国高血压患病率逐渐呈增加趋势
我国风心病的患病率
- 胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp（+）,常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解,该患者应该选择哪种治疗（）目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是（）尿路感染肯定有尿路刺激征表现
尿液中培养发现一次细菌即
- 下列关于尿路感染病因的说法,正确的是（）急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠（）治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是（）革兰阳性球菌为最常见的致病菌
大肠埃希菌感染占40%
革兰阴性菌占50%
血
- 下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（）关于人体水的代谢,下列说法错误的是（）。下列实验室检查中,对诊断甲亢最可靠的是（）ST段压低
u波#
T波低平、倒置
T波双向
QT间期延长正常人每日水的排出和摄入量是平衡的
- 65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,最佳的治疗药物是（）冠心病人突感心悸、胸闷,二者无固定关系,可见室性融合波,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,61岁,加重伴双下肢水肿
- 下列哪些细菌尿可不予治疗（）可以引发血栓性微血管病的是（）当病史不清时,鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的手段是（）房颤电复律不适用于（）男性,68岁。近10天来出现间断胸痛,多于劳累时发作,冠心病12年。患
- 伴反酸,发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg,治疗7天后症状明显缓解,23岁。在粮库工作,发病共6天,乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎,系统性红斑狼疮。青少年肾病综合征的继发性病变为：
- 正确的是（）2型糖尿病的特点（）应用胰岛素最常见的不良反应（）急性胰腺炎发病12小时以内,20岁。心慌、多汗,其粪便可呈（）。某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,首先要考虑（）对于淡漠
- 面部潮红,该病例属于（）过敏性紫癜的病因不包括（）以下激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的是（）刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射,左胸痛20多天,深呼吸时加重,夜间重,查体颜面及颈部,无压痛,律整,尘埃雌
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