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- 一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者,近期将实施胆囊切除术,血压90／60mmHg。血常规：WBC8．6×109／L,PLT50×109／L,23岁,血红蛋白90g／L,白细胞5．5×109／L,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。
- 下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,
- 急性化脓性胃炎最常见的致病菌是（）早期胃癌是指（）慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用（）促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新（）男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术沙门菌
嗜盐菌
幽门螺杆菌
金黄色葡
- 肺动脉楔压（PAWP）是（）男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）男性,60岁,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。反映左心室平均压
反
- D1C治疗过程中,监测肝素用量适宜,APTT应延长（）DIC患者实验室检查结果不应该出现的是（）关于血友病的出血特点不正确的是（）女性,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,月经多,血小板20×109／L,26岁,间歇性牙龈出
- 下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）男性,68岁,闻及心包摩擦音,肌钙蛋白正常,治疗首选（）急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,首选的治疗是（）急性心肌梗死患者,心电图示窦性心动过速患者男性,此后未再发作胸痛。20多
- 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）下列选项中,T33．2mg／ml,24小时92％。下列合理的治疗方案为（）男性,53岁,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明
- 关于肾上腺危象,下列说法不正确的是（）诊断库欣综合征最有意义的检查是（）男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,心率140次／分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红常发生
- 28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,血小板25×109/L。贫血病人,实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,
- 最容易损伤脊髓的外伤是（）关于食管静脉曲张的描述,不正确的是（）恶性骨肿瘤中最常见的是（）两肺粟粒性病变除肺结核外,此征象表示（）横突孔骨折伴附件骨折
椎体压缩性骨折伴横突骨折
胸椎骨折伴肋骨骨折
下腰椎
- 下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）一旦确诊心脏骤停应立即（）男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,心界扩大,心率132次/分,S强弱不等,脉短绌,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。心包叩击音
- DIC治疗中肝素使用的指征有（）患者,男,40岁,因肾病综合征入院,经检查发现合并肾静脉血栓形成,下列哪些因素与肾静脉血栓形成有关（）对浸润性突眼应给予下列哪些处理()癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）P波与QRS
- 下列不是腺垂体功能减退症病因的是（）下述检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）降钙素的分泌部位是（）女性,24岁,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,其最可能的诊断为（）女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。
- 关于对急性白血病的叙述正确的是（）男性,皮肤瘙痒半个月,WBC8．0×109／L,N66％,L24％,中晚幼粒占40％,血小板50×109／L,诊断慢粒白血病（）女性,29岁,PAS阴性
- 血小板生成减少的出血性疾病为（）败血症患者突发全身瘀斑、瘀点,牙龈渗血,PT、APTT延长,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g／L,白细胞5．0×109／L,26岁,分类正常,2周前出现低热、咽痛
- 自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）关于呼吸衰竭的治疗,错误的是（）下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系（）关于钙代谢异常,下列哪项说法是不对的（）双胍类口服降糖药最严重的副作用是（）亚急性
- 肝脾不肿大,检验：HGB2g／L,网织红细胞5％,尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性,WBC8．8×10／L,Coombs试验阴性,体检巩膜黄染,白细胞和血小板正常,网织红细胞0．25,外周血涂片成熟红细胞形态正常
- 临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）乳牙正常开始萌出的时间是（）安全系数也称保险系数,在选用时,只需从安全的角度考虑、越大越好。（）门脉高压症形成后,在扩张的交通支中最有临床意义的是（）正中神经#
桡神
- 患者诉伤口疼痛,检查伤口红、肿、有波动,46岁,农民。10年前出现大便后鲜血,自觉量少,无痛,到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕,RBC：3.2×1012／L,MCV70fl,MCHC19.5％。最可能的诊断是（）下列哪项不是小肠吸收功能
- 下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）男性,48岁,突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前
- 左侧腹痛,间断出现脓血便,查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是（）女性,40岁,腹泻5年,间断便血,本次结肠镜检查：黏膜光滑,血管纹理清晰,衰弱。体检：消瘦,肠鸣音消失中毒性巨结肠
肠穿孔
癌变
暴发型溃疡性结肠
- 靶征是哪种病变的影像特点（）关于骨骺骨折的描述,不正确的是（）关于类风湿关节炎的影像学表现,正确的是（）肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确的是（）CT值的定义是以（）的衰减系数为标准来计
- 女性,3周前有感冒史。查体：双肺无异常,心界正常,频发期前收缩,无杂音,活动后心悸、气促5年,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心音强弱不等,双下肢中度水肿患者男性,必须使用β受体阻滞剂
- 下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）男性,60岁,心音减弱,患者最可能的诊断是（）男性,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,68岁,闻及心包摩擦音,突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大等,应首先考
- 不宜应用的药物（）男性,向腰背部放射,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,较合适的诊断是（）假性囊肿的临床表现（）中晚期胰头癌的表现是（）急性胆囊炎可有（）奥曲肽
肾上腺糖皮质激素
H受体拮抗剂
质子泵阻滞剂
- 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）患者男性,31岁,此患者有可能出现的最严重的并发症是（）患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查
- 肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是（）亚临床肝癌是指（）下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）白血病脾大的机制是（）肉类蛋白质
牛乳
- Crohn病最常见的临床表现是（）结肠Crohn病的首选治疗药物（）依据WHO标准可诊为Crohn病的是（）溃疡性结肠炎的肠外表现（）男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛腹痛、腹泻#
高热
- Graves病时易发生心律失常,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,触痛明显,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）
- 经常患感冒,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,伴双下肢水肿4个月,心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,查体发现胸骨左缘第3～4肋间听
- 对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是（）肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为（）肝硬化患者最严重的并发症是（）视觉
- 判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是（）患者,40岁,无颜面水肿,心肺未见异常。化验：肾功能正常,每日尿量4500ml左右。禁水试验后,夜间亦需大量饮水,每日饮水4～5暖壶,平均每小时排尿一次,29岁。多饮、
- 肝硬化腹腔积液患者,下列检查最为重要的是（）肝掌、蜘蛛痣是由于（）男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml／d男性,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,消化吸收障碍、菌群失调
- 低热1周,P100次／分；甲状腺可触及,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,杂音（-）,甲状腺Ⅱ度大,FT440pmol／L,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、
- 3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为（）肝硬化患者近日发热,为有效合理治疗,肝硬化腹腔积液,四肢水肿,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选（）禁止蛋白质饮食的摄入
躁动不
- 男性,无颜面水肿,心肺未见异常。化验：肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mml／L,尿渗透压650mOsn／（kg·H2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）女性,每日饮水4～5暖壶,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦
- 头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L,RBC2．0×10／L,有大椭圆形细胞和点彩细胞,血清铁5μmol／L,血清铁饱和度1．5％,铁蛋白正常,总铁结合力正常
血清铁下降,总铁结合力下降
血清铁升高,因此贮存铁量增多,导致血清铁下降
- 术中突然心脏停跳,已有如下给药途径,应首选哪项（）男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,60岁,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,患者出现室颤。早
- 反应组织缺氧敏感的指标是（）解除呼吸道梗阻的方法有（）男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨
- 头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,HGB50g／L,白细胞分类：淋巴细胞30％,白细胞、血小板正常,血清铁蛋白200／1g／L,网织红细胞计数0.03,骨髓铁粒幼细胞减少,符合以上项目的是（）血红蛋白铁
肌红蛋白铁
易变
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