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- 3周前有感冒史。查体:双肺无异常,心音减弱,无杂音,心电图提示频发室性期前收缩,超声心动图提示左心室射血分数42%,30岁,长期居住在东北的缺硒山,心音低钝,超声心动图心腔轻度增大,室壁运动普遍减弱
- 凝血时间正常,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,女性,28岁,高热,白细胞4.0×109/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),D-二聚体(++)女性
- 鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是()原醛伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是()嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是()血浆皮质醇浓度
血浆.ACTH水平
血糖
尿游离皮质醇#
尿17-羟增多#
降低
无变化
先增后
- Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()38岁男性患者,饭前经常心悸,BP7
- 急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极有效的限制梗死面积的措施是()急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速抗凝治疗
抗血小板治疗
尽快开通梗死血管#
绝对卧床
静脉应用硝酸
- 胃溃疡的好发部位是()消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是()确诊慢性胃炎的主要依据是()胃底
胃体
胃大弯
幽门管
胃窦与胃体交界,在小弯胃角附近的胃窦一侧#黏膜屏障、黏液HCO屏障
细胞更新
前列腺素的细胞
- 出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻()二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变()患者女性,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音()下肢水肿
第一心音
- 18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,自幼伤口易出血不止,PCT缩短、APTT延长,主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平,故PCT缩短。
- 国内急性胰腺炎的常见病因()急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症()对肝性脑病诊断帮助最大的是()胆道疾病#
胆胰或胃手术后
腹部钝挫伤
大量饮酒和暴饮暴食
急性病毒感染上消化道大出血
急性肾衰竭
胰腺假性囊肿#
- 网织红细胞减少主要见于()下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少()多发性骨髓瘤治疗首选()脾切除术后
出血性贫血
溶血性贫血
再生障碍性贫血#
巨幼细胞性贫血缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
溶血性贫血
再
- 发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,心
- 我国肝硬化最常见的病因为()肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为()男性,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d中毒性肝炎
酒
- 冠心病主要危险因素不包括()以下均是心肌梗死的临床表现除外()男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是()高血压
血脂紊乱
吸烟
饮酒#
糖
- 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是()下述消化性溃疡的特点错误的是()有关恶性胃溃疡下列正确的是()急性应激性疾病#
沙门菌感染
幽门螺杆菌感染
自身免疫
以上都不是GU为餐后痛
DU为空腹痛、夜间痛
患者均有上腹
- 无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。
- 35岁,脐周剧痛2小时,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3~5/HP,首先考虑的诊断是()采取坐位或患侧卧位
酚妥拉明
垂体后叶素#
利尿
镇静<1.5cm2
<2cm2
2~2.5cm2
3~4cm2
4~6cm2#
- 鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎,以下体征最有意义的是()急性心包炎胸痛的特点是()男性,25岁。主诉:心前区疼痛2小时,吸气时疼痛加重,伴畏寒发热就诊。查体:T38,心率110次/分,两肺未见异常,曾有结核病
- 下列不正确的是()甲状腺素是指()女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨
- 二尖瓣关闭不全可见于()诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是()患者女性,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音()风湿性心脏病
感染性
- 免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过()男性,16岁,自幼有出血倾向,伴关节肿痛,血小板150×109/L,PCT缩短、AF丌延长,凝血酶原时间正常。有家族史,考虑的诊断是()疑有脑出血者
- 有关G6PD缺乏症叙述正确的是()关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是()符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是()遗传发病与性别无关
多为成年发病
蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关
C6PD缺乏症可查见海因
- Graves病时的代谢,嗜睡状,巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列处理错误的是()男性,低热1周,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h肠道糖吸收增加
肝糖分解增加
尿肌酸排出增加
血总胆固醇增加#
糖耐量异常可能
- 男性,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,下列指标最敏感的是()糖尿病肾病尿毒症期为()男性,胸片示双肺纹理粗乱。目前患者最可能的诊断是()精神兴奋,肾小球滤过滤升高。②Ⅱ期:肾小球基地
- 中央型肺癌一般发生在()下列畸形,不属于法洛四联征的是()左前斜位上,心后间隙消失见于()主支气管
叶支气管
段支气管
段以下支气管
段以上支气管#肺动脉狭窄
右心室肥厚
房间隔缺损#
主动脉骑跨
室间隔缺损左心
- 患者,女性,32岁,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,需用化疗
对病灶部分硬结,可先观察,尽量采用短程化疗(6个月)
- 下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位()恶性组织细胞病表现为()胸骨
肋骨#
髂前上棘
髂后上棘
腰椎棘突起病急,临床多有高热
可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大
可同时累及多器官
任何年龄均可患病,男性多
- 24岁,胸痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,低电压,查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,从小剂量开始,长期口服;主动脉内球囊反搏用于心功能
- 高血压病多年,突然感到头痛、头晕、烦躁,手足抽搐,检查血压260/130mmHg,心率80次/分,视乳头水肿,有高血压病史5年,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,血压230/130mmHg收缩压130~139mmHg和(或)舒
- 纤维蛋白性心包炎可闻及()男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg,府部静脉压180mmHg。心电图:ST段抬高,弓背向下,诊断可能为()急性心包炎可出现下列哪项()心包
- 急慢性白血病鉴别主要依靠()慢粒白血病的临床特点()男性,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血WBC25×109/L,HGB40g/L,该患者最可能诊断()肝脾淋巴结肿大
发病急缓,病程长短
骨髓增生程度粒红比值
外周血原始细胞
- 低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是()减少心脑组织血液灌注量
诱发心律失常及室颤
进一步减少组织器官灌注#
血压骤升,可引起脑血管意外
使有效循环血量减少
- 根据病因及发病机制贫血可分为()体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是()男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.23μmol/L,铁蛋白200μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(++)红细
- 某女性18岁.患风心病二尖瓣狭窄4年.近半月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生在()下列叙述中,不符合典型心绞痛的一项是
- 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是()常与局麻药合用以减少出血,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg甲状腺髓样
- 40岁,4~5次/天,有腹痛—便意—便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,诊断应为()男性,28岁,黏液脓血便2年,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛肠道功能紊乱
疑诊溃疡性结肠炎#
确诊
- 血清壁细胞抗体阳性多见于()消化性溃疡的黏膜防御因子,下列错误的是()十二指肠球部溃疡的腹痛规律是()慢性萎缩性胃体胃炎#
慢性萎缩性胃窦胃炎
胃溃疡
胃癌
急性糜烂性胃炎黏膜屏障、黏液HCO屏障
细胞更新
前
- 治疗腺垂体功能减退症,首先补充()因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症,下列临床表现最早出现的是()下述药物,均可用于部分性尿崩症治疗,除外()糖皮质激素#
甲状腺激素
性腺激素
盐皮质激素
钾盐产后无
- 对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是()造成组织坏死与溶血()假性囊肿的临床表现()血清淀粉酶测定
血清正铁血白蛋白测定
血清钙测定
血清脂肪酶测定#
淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定磷酰酶A#
弹力蛋白酶
- 自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为()下列不是门脉高压的临床表现的是()男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/dD组链球菌和其他链球菌
肺炎克雷伯杆菌
厌氧
- 急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是()下列符合典型心绞痛的是()男性,72岁,突发胸闷,呼吸困难,不能平卧,四肢厥冷,急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压60/40mmHg,心率128次/分。出现低血压的最可能的