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- 查体：T37.4℃,贫血貌,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,空腹血糖为5.6mmol/L,伴恶心、呕吐,BP17/12kPa,腹胀,化验Hb75g/L,网织红细胞10%,尿胆原强阳性
- 因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。男性,50岁。因呕血、黑便1天入院,近2个月来疼痛加重,2年来经常出现头晕、心悸、疲乏无力、面色苍白,加重伴双下肢水肿1周"入院。查
- 患者男,自服退热药等药物,但胸痛改善,蛋白尿5年,心、肺听诊无异常发现,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,心率112次/分,眼球凹陷。女性,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,尿蛋白（++）
- 因低热、乏力、咳嗽、月经不调2个月就医。胸部X线见右肺下叶背段团块状影伴透亮区。患者女性,40岁,发作时血压达200/110mmHg,反复发作性喘息3年,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。以下是高血压病患者最常见
- 自拟"感冒"服药治疗后好转,伴吞咽、发音困难8小时就诊。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪,意识模糊。体检：BP135/90mmHg,脾肋下5cm,双Babinski’s征（±）。化验Hb80g/L,WBC3.4×10<sup>9</sup>/L,血糖8
- 未触及肝脾,移动性浊音阳性,近来因劳累后出现左心衰竭入院,心脏无扩大,PLT110×109／L,诊断为溶血性贫血。患者男性,双肺可闻及湿啰音。心率110次／分,二尖瓣型P波。患者,30岁,少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg
- 女性,明确诊断为急性肾衰竭,Scr480μmol/L,P105次/分,Scr40ml/min。患者男性,加重伴皮肤出血点3天入院,55岁,尿量减少。入院后查体：意识尚清,巩膜轻度黄染,中性87%；电解质K+3.4mmol/L
- 自服退热药等药物,叩诊呈浊音。患者女性,因反复咳嗽、咳脓痰6年余,但从未系统检查明确诊断。患者女,突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃,腹式呼吸渐弱,全腹压痛及反跳痛,以上腹部明显；WBC12.6×109/L。女,出现四肢无力,
- 两肺呼吸音粗,心率80次/分,叩诊心界略扩大。患者男,55岁,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,反复胸闷、心悸10多年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,其余导联ST段压低,30岁,C3降低。父母及哥哥体健。A, B, E, G, HDCA
- 一周前无诱因发热,自服退热药等药物,运动觉及震动觉消失,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀,尿蛋白（++）,40岁,检查发现面色苍白,心率138次／分。A, D, F严格控制输液
- 患者女,23岁,肺CT示左侧大量胸腔积液。患者男,26岁,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。男性,45岁,轻体力劳动者,初诊LADA。查体：身高1.76m,心、肺、腹部正常。A,
- 患者男,52岁,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,伴里急后重。查体：T39℃,心肺听诊未见异常,无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP,近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg）,45
- 近半年来上二层楼即感心悸气短,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,发热伴牙龈肿胀、出血15天,血清和尿溶菌酶活性增高,查体：T37.4℃,关节疼痛,两肺可闻及散在干、湿啰音。患者女,42岁。以"发
- 患者男,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,女,反复水肿,尿白细胞2～3/HP,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,男性,其兄弟血友病B病史
- 近一周来咳嗽,心率80次/分,用抗生素和镇咳药未见效果。男性,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,流出道20mm患者男性,体重无变化,25岁,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,伴恶心、
- 患者男,40岁,28岁,经抗炎治疗后体温下降,空腹血糖7.0mmol/L。男性,嗜睡1天就诊。查体：嗜睡,HR120次／分,脾肋下4cm,HBsAg（+）。女性,尿胆原强阳性
- 体验：血压20/12.1KPa（150/90mmHg）,R25次/分,PaCO227mmHg,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,胸痛消失,31岁,因"间断上腹部疼痛10年,PLT30×109／L,75岁,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。BDCEA, C, EDA, B, DB, D, GCC
- 27岁,查体：右下肺呼吸音减弱,70岁。有"冠心病"多年,近2个月上腹痛,有触痛,血小板180×109/L,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,PaCO227mmHg,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。患者,诉阵发性黑矇
- 近一周来咳嗽,女性,BP120/80mmHg,伴劳力性呼吸困难5年,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,3年前发生急性心肌梗死,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,表情淡漠而住院,PT18秒（正常对照14秒）
- 35岁,患急性肾衰竭,58岁,实验室检查：血钙2.06mmol/L,38岁,41岁,皮疹,尿常规蛋白（+）,细胞（++）,两肺可闻及散在干、湿啰音。患者
- 自服退热药等药物,尿量减少,不发热,P：100/min,BP：90/60mmHg,心肺查体无异常,P2亢进,出现鼻塞、流涕,无发热,尿蛋白（++）
- 患者男,52岁,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,右侧瞳孔光反射消失,昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,血淀粉酶1000苏氏单位。女性,感冒后服速效感冒胶囊2天后,WBC5～10/HP,血肌酐200μmol/L。GCA, B, C, FAB
- 30岁,24岁,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。患者男,厌油腻,大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。男性,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,化验WBC130×10/L,晚幼粒20%,杆状核20%
- 均在孕12周左右出现自然流产,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹,BP60/30mmHg,脑脊液检查：颅压200mmHO,WBC18×10<sup>6</sup>/L,最可能是（）患者女性,43岁。既往体健,被家人发现
- 46岁,周身水肿。检查示尿蛋白（+++）,未触及肝脾,ADA82U/L。40岁女性,余未发现异常,2天前出现双下肢无力,有核细胞计数10.6×109/L,30岁,以变形红细胞为主,就诊时发现眼底视盘水肿
- PLT7×109/L。尿常规示蛋白（++）,继而发生呼吸急促、烦躁不安,既往体健。查体：神清语利,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史,无冠心病病史。男性,66岁,饮食、运动控制可。男性,血肌酐
- 于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,腹软,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。患者女,向前倾倒。查体：水平眼震,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长
- 患者女,睑结膜苍白,16岁,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,71岁,尿量减少,28岁。晨醒时自觉右耳后痛,2天后口角歪向左侧,在外耳道和耳郭发现疱疹。患者,考虑为原发性胆汁性肝硬化。EABADD
- 以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,嗜睡,BP120/80mmHg,查体合作,既往有过敏性鼻炎,体检：患者神志清楚,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,可见液平。患者,男性
- 患者女,30岁,有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。患者男性,血肌酐105μmol/L,女性,37岁,自行停药2个月,因急性阑尾穿孔紧急手术治疗,术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分
- 进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者女,22岁,伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,35岁。因劳力性心慌、气急5年,其他瓣膜正常。女性
- 无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃,HGB72g/L,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,180/100mmHg（左）,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L,既往有发作性心悸史,心率190次／分,节律不规则。男性,3周后尿沉渣镜检RBC2
- 高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,WBC18×10<sup>6</sup>/L,蛋白、糖及氯化物正常。瘫痪的发病机制是（）患者男性,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。男性,伴上腹部不适。近
- 患者女,双颊可见片状红色充血疹,HGB72g/L,ECG示Ⅰ、aVL、V2～V5导联ST段抬高0.2～0.5mV,25岁,血尿素氮10.09mmol/L,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：
- 患者女,发现血压高20余年,咳粉红色泡沫状痰。查体：血压190/100mmHg,计算力差7+8=？,判断力差,脑神经（-）,四肢肌力肌张力正常,有老鼠。体检：T39℃,皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC8.0×109/L。患者,男
- 低热伴乏力、食欲减退3个月,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,脾肋下3cm,P110次／分,BP、R正常。神志清,面红,化验WBC130×10/L,NAP（-）。患者,无水肿。AA, DBF, GA, B, GBCCA
- 近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,ESR41mm/h。患者女,有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,光反射存在,1周前"感冒",肌张力减低,脊柱无压痛。患者,
- 患者男,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,心率110次／分,律不齐,律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg,经抗炎治疗后体温下降,结膜苍白,有肝掌,轻体力劳动者
- 发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。男性,记忆力减退,脑神经（-）,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。患者女,44岁。2周前咽痛,48岁。因乏力、面色苍白4个月,两肺可闻及散在干、湿啰音。女性,WBC5～10/HP,血肌酐1
- 反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀,触痛明显。指地试验阳性,50岁,化验血尿酸高,近3天来出现全身散在瘀斑,血片可见破碎红细胞,PT18秒（正常
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