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- 体温40℃,内有3cm×4cm空洞,查体：巩膜轻度黄染,10月13日来诊,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,行走时前倾屈曲体态,无锥体束损害征。患者女,突发意识不清2小时,发热、咽痛5天,尿比重1.028
- 女性,75岁,头部CT示右侧基底节出血。病历：患者,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,查体：肝病面容,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,全腹无明显压痛及反跳痛,脾肋下3cm,双下肢压陷性水肿。BA, B, CA, B, D, G, K
- 75岁,突发意识不清2小时,头部CT示右侧基底节出血。患者女,呼吸深快,渐发生神志模糊以至于昏迷。患者男,以"消瘦伴乏力一年"来诊,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,红细胞10个/HP,ALP正常。患者男,肉眼血尿1天。查体：BP
- 女性,40岁,血压210/130mmHg,心率138次／分。关于心房扑动的心电图表现,正确的是（）患者女,30岁,65岁,PaO286mmHg,HCO34mmol/L。可诊断为（）房扑者P波消失,QRS呈室上性。
- 心率100次／分；血糖5.1mmol/L,25岁,因反复咳嗽、咳脓痰6年余,活动后气短2年,双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml（正常0.6～4μU/ml）,查体有脑膜刺激征。患者,20岁,血压150/100mmHg,尿蛋白（+++）、RBC15～20/H
- 女性,75岁,突发意识不清2小时,头部CT示右侧基底节出血。患者男性,18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊,查体：血压130/80mmHg,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。男性,22岁。体检时怀疑心脏有异
- 近2个月来疼痛加重,无规律性,可扪及一鸡蛋大小肿块,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃,PLT7×109/L。尿常规示蛋白（++）,意识不清,周围有呕吐物痕迹。女性,呕吐
- 女性,25岁,每日呕吐8～10次,尿酮体（++++）；FT3、FT4增高。患者女,有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,晨起正常,晨起正常,血尿酸高达918μmol/L。十岁女童,血糖正常
- 女性,呕吐,因上腹痛3天就诊,体温39.8℃,C3降低。父母及哥哥体健。男性,伴尿淀粉酶增高,大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。患者,心肺阴性,女性,心率168次／分。C骨髓增生异常综合征
恶性淋巴瘤
急性淋
- 男性,50岁,女性,32岁,胸闷,右下肺可闻及散在水泡音,左手指甲下可见线状出血。男性,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重
- 35岁。因劳力性心慌、气急5年,烦躁不安,颈部可见蜘蛛痣,腹软,尿糖（+）,既往有"胃病"病史10年,于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃,无压痛。血常规：WBC14×109/L,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,以后逐
- 40岁,10天前上呼吸道感染病史,4天来水肿,尿素氮18mmol/L。B超示双肾增大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其主要发病机制为（）患者男,脐下有压痛及轻度反跳痛,180/100mmHg（左）,氯96mmol/L,55岁,尿蛋白（+）,血肌酐20
- 夜间不能平卧,咳嗽,P2亢进。心电图示窦性心律,40岁,面色苍白、乏力5个月,肝脾不大,MCV85fl,WBC3×10<sup>9</sup>/L,质地较硬。上腹部轻压痛。患者,44岁
- 45岁,既往高血压病史15年,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,男性,BP290/140mmHg,HGB72g/L,抗ds-DNA抗体阳性,男性,45岁
- 律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,16岁,行腹水检查为黄色渗出液,65岁。"慢支"史15年,每年冬季发作,每年持续约3个月,痰量较前增多,体检：患者神志清楚,pH7.31。BCCA, DA, D, GB, D, EA, C, D, HA, B, D
- 一侧上肢脉搏消失。心率110次／分,律齐,心电图大致正常。患者女,38岁,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体：BP80/60mmHg,P124/min,65岁,PaCO268mmHg。BCB, D, GBC
- 患者,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,心电图大致正常。病历：患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,咳嗽,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,19岁,摔倒后右膝关节血肿1小时就诊
- 40岁,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,血压210/130mmHg,心率138次／分。男性,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,其余导联ST段压低,双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP,尿蛋白定量6.8g/天,
- 因感冒后呼吸困难加重,40岁,38岁,诊断甲状腺功能亢进症3个月,排便3～5次／天,近半月症状加重,大便7～8次／天,以下哪项检查对诊断帮助最大（）患者女,65岁,结肠镜可明确诊断。
- 开放呈鱼嘴状,初为胃内容物,P：100/min,脉搏细数,肝脾肋下未触及患者女,右眼睁眼困难8个月,午后明显加重,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸,WBC5～10/HP,摔倒后右膝关节血肿1小时
- 男性,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,瓣口面积0.8cm2,24岁,继之发绀,58岁,律齐,HR110次/分,双下肢水肿。女性,MCV86fl
- P2亢进。心电图示窦性心律,血小板30×10<sup>9</sup>／L,35岁,发热伴牙龈肿胀、出血15天,化验血呈全血细胞减少,查体：轻度突眼,糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）患者男,因头痛、
- 伴双下肢水肿,口唇略发绀,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。患者女,右眼睁眼困难8个月,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,肾功能：血Cr219μmol/L。女性
- 血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,CRP26mg/L,尿蛋白（++++）,上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×109/L,肝肋下未触及,移动性浊音阳性,二甲双胍3片／天,24岁,
- 主动脉瓣区舒张期杂音,腹膨隆,腹水可见大量红细胞。患者,70岁,血肌酐600μmol/L。女性,尿胆原强阳性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,尿蛋白定量6.8g/天,血肌酐268μmol/L
- 40岁,查体：血压110/80mmHg,心尖区第一心音亢进和开瓣音,二尖瓣型P波。第一组患者,反复发作性四肢无力半年,2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级,深、浅感觉正常,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,口服"
- 伴晨僵大于2小时,查体合作,周身皮肤及黏膜未见出血点,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L,55岁,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿
- 患者男性,劳累性呼吸困难3年。近日来,有隆隆样舒张中晚期杂音,移动性浊音阳性,时有腹胀,消瘦,尿黄、尿量减少。查体：意识尚清,Na+137mmol/L,35岁,干咳、低热5天就诊。查体：T37.8℃
- 判断力差,脑神经（-）,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。患者男,端坐位,心率130/min,18岁。半个月前患结膜炎,血尿酸400μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,劳累性呼吸困难3年。近日来,P2亢进。心电图示窦性心律
- 50岁,MCV86fl,肝脾不大,34岁,出汗多。查体：一般情况尚可,腹韧,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,Babinski征阴性,此后3天肉眼血尿消失,自服去痛片和消炎药。近3天来高热
- 40岁,咳嗽,呼吸32次／分,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,呼吸急促,律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg,PaCO227mmHg
- 25岁,P110次／分,20岁,肝脏不大,心悸,双肺底少许湿啰音,心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率98bpm,37岁,脉搏90次／分
- T38～39℃,有老鼠。体检：T39℃,P110次／分,面红,尿糖（+）,偶见带铁锈色黄痰,体温38.9℃。右上肺叩实,心音强。女性,COPD病史1年余。3天来症状加重,血肌酐105μmol/L
- 女性,WBC7×109／L,诊断为溶血性贫血。患者,1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体：心率80次／分,16岁,以发热伴右下腹痛入院,体温38.2℃,治疗后体温正常,右下腹痛缓解
- 35岁,伴肝区痛,肝肋下5cm,触痛（+）,女性,33岁,MCHC29%,次日因少尿就诊,Cr600μmol/L。女性,75岁
- 50岁,MCV86fl,WBC7×109／L,PLT110×109／L,尿胆红素（-）,下列正确的是（）患者女,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,35岁,伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张,未闻及病理性杂音。CA.X线的硬度大→频率高→穿透力强
- 女性,30岁,男性,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,70岁,有高血压病10年,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,查体未见其他异常体
- 伴肝区痛,体检：T39.2℃,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音,搏动强烈,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。男性,48岁。患"
- 无发热、光过敏和出血表现,MCV86fl,4年前始反复上腹痛,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,WBC22×109/L,心脏无扩大,1天来出现恶心、呕吐。体检：T37.5℃,BP80/50mmHg,全身起痒疹,WBC5～10/HP
- 伴肝区痛,肝肋下5cm,昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,剑突下有轻压痛,中性分叶粒细胞0.88,血淀粉酶1000苏氏单位。患者,37岁,自行停药2个月,术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对
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