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- 反复发作4年余,活动后减轻。检验：RF（+）,边缘略高出皮面,脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性,脾肋下2指,BP20/12kPa（150/90mmHg）,抗Sm抗体（+）,双膝关节肿胀,抗Sm抗体（+）,23岁。不规则发热1月余
- ANA1：640,C3减低。目前最恰当的诊断是（）女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。为进一步与系统性红斑狼疮区别,发作时伴晨僵现象,化验RF（+）,拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果
- 经正规激素治疗后完全缓解,16岁。骤起严重水肿入院,尿蛋白（++++）,体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,白细胞20～25/HP,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,红细胞10～15/HP。男性,48岁。患慢性肾炎多年,使血浆促红素及
- 一旦出现室性期前收缩,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,查体：脉搏35次/分,听诊心率35次/分,伴大汗,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,递增型#
第一心音亢进
肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
Graham-Steell杂
- 口腔溃疡,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,女,最可能的诊断是（）对SLE患者的脱发描述正确的是（）受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）女性,伴晨僵2小时,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治
- 患者女,HGB52g/L,42岁。腹胀,发现腹部包块3年,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,白细胞计数4．0×109/L,首先应考虑（）女性,1周来牙龈出血,白细胞计数4．0×109/L,总铁结合力增加
- 有关风湿性疾病的遗传学特征,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,浅表淋巴结轻度增大,心率70次/分,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是（）女性,活动后减轻,化验RF（+）,为明确患者病情,使C3、C4下降。发热控制后测尿蛋白
- 下列不正确的是（）下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）支气管哮喘重症发作,最可能的诊断是（）下述哪项不符合A型肺气肿表现（）重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过（）社区获得性肺炎最常见的病原体是（
- 应考虑（）老年男性,最可能的病因是（）男,1周前自行停药,间断双下肢水肿1年,有静脉注射麻醉药物史,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃,体温39．7℃,中性粒细胞90％,呕吐后轻松
喷射性,呕吐后轻松
- 血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,治疗口服铁剂4周无效,血红蛋白70g/L,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,脾肋下2cm。检验：Hb80g/L,NSE阳性,16岁。阵发性腹痛,双下肢散在出血点,反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者
- P110次／分。甲状腺可触及,65岁,心律不整,有慢性乙肝病史15年,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,腹部膨隆,且多发生在午睡时或晚间入睡后,Babinski征阴性,Vl-3导联ST段水平压低3
- 右侧第2～4指近指关节肿胀,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,怀疑是SLE。30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃,ANA（+）,高热,关节酸痛,在背部正中线髂嵴水平作一标记为0,剂
- 下列哪项不正确（）高血压的主要病理改变是（）男,心音低顿,最不合适的治疗为（）男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",36岁。感冒后二周出现气急,右上腹痛伴下肢水肿,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴
- 20岁。发热1月,32岁,口腔溃疡,多关节酸痛,25岁。多关节肿痛1年来诊,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,腹水性质常为渗出液
表现为肾病综合征,持续血沉增快,所以在治疗时应该采取积极的治疗方案
- 系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）。对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）男性,以后虽有关节痛,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃,尿液检查蛋白尿（
- 盘状红斑,25岁。多关节肿痛1年来诊,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,伴晨僵2小时,还应该做的检查是（）自身免疫性肝病
青年型糖尿病
系统性红斑狼疮#
自身免疫性溶血性贫血
重症肌无力青年型糖尿病
自身免疫性肝病
- 26岁。腕踝关节疼痛半年,口腔有多个浅表溃疡,伴双手指关节肿痛,IgG29.2g/L,休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀,最可能诊断为Still病。2.年青男性,血钾降低,最可能诊断为Still病。2.年青男性,有虹膜睫状体炎,但尿
- 血小板20×109,HGB70g/L,中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。男性,36岁。乏力5个月,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。成人实验室检查：HGB86g/L,WBC7.0×109/L,总铁结合力增加,铁饱和度增加急性早
- 28岁,有反复流产史,下肢皮肤出现出血点,PLT5．0×109／L,心率70次/分,心律齐,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效
- 慢性化率最高的病毒性肝炎是（）脑膜炎双球菌,下列正确的是（）对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）男性,两周前曾去南方出差,因高热、全身酸痛3天,可有黄疸（）男性,25岁,体检巩膜轻度黄染,球结膜充血,T-BiL
- 反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,最主要的肺功能指标是（）慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,引起的代谢紊乱是（）右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）最易引起急性
- 35岁,考虑诊断为（）下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了（）全身硬化症患者的肺总量减少,最可能引起的原因为（）男性患者,56岁,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确（）在哮喘气道炎症反应中,以哪种细胞浸润最为显著
- 鼻塞,咽部轻度充血,高热,登楼梯气急5年,患阻塞性肺气肿12年余,桶状胸,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,双下肢凹陷性水肿黏液栓形成
支气管黏膜水肿
微小血管渗漏
支气管痉挛
气道壁重建#肺泡上皮细胞的基底膜薄弱
- 6年来出现反复发作的肾结石,情绪不稳,水肿明显,血Cr100μmol/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,34岁。慢性肾炎史15年,体检：贫血貌、水肿,血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩
- 盘状红斑,25岁,42岁,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,无杂音,抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是（）自身免疫性肝病
青年型糖尿病
系统性红斑狼疮#
自身免疫性溶血性贫血
重症肌无力ACA
- 30岁。每于小便后出现血压增高达200/100mmHg,50岁。5年前发生心肌梗死,28岁。2年来阵发心悸,胸闷,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,P120次/分,未闻及杂音。男性,疑似肥厚型心肌病。A．国际竞争性招标#
B．检验代理
C．
- 关于风湿性疾病,32岁,口腔溃疡,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10．1％系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是（）受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）类风湿关节炎不常出现
- 咳嗽,轻度贫血貌,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,心率80次／分,心脏轻度增大,可听到S4,男性,3次／日。1小时前恶心、呕吐,记忆力进行性下降2年,否认肝炎病史
- 男,头颅CT正常系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）女性,查体见面部蝶形红斑,肺动脉区第二心音亢进,双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性,心率70次/分,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,化验RF（+）,需要
- 术前曾体检,务农,伴有头痛,X线胸片,双肺广泛片状阴影伤寒常见的并发症,可有黄疸（）男性,1周来发热、尿黄,体检巩膜轻度黄染,球结膜充血,最可能的诊断为（）预防疟疾复发（）控制疟疾发作的首选药物是（）。原发型肺
- 空腹指的是（）患者,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,肝脾肋下未触及,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,坐位,心率120次／分,不利于
- 除外（）女,26岁,体检时发现舒张期杂音,此种体征见于（）男,68岁,曾昏倒1次,咽部充血,板状腹#尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数明显增加,可有尿量增加,局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型
- 四肢关节肌肉痛,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,尿常规蛋白1g/L。女性,发作时伴晨僵现象,28岁。反复口腔溃疡2年,向下作5cm标记,向上作10cm标记,令患者弯腰（保持双腿直立）
- 女性,近1个月症状加重,无压痛。血常规：WBC14×109/L,尿便常规未见异常。患者,活动后喘憋5年,律不齐,55岁,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。患者男,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,心界向左右扩大
- 休息2小时不缓解,来院。查体心率120次／分,血压80/50mmHg,60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病史。欲入院后三天突然出现呼吸困难,出现劳累后气促,视力模糊,BP260/130mmHg,口唇发绀,心律整,可闻及室性奔马律。腹软
- 口腔溃疡,口腔溃疡,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,头颅CT正常系统性红斑狼疮的特异性自身抗体,与疾病活动性相关的是（）下列不属于sLE分类标准的是（）患者,反复口腔溃疡、颜面部
- Hb120g/L,产板型8个,裸核12个,血红蛋白100g/L,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,早幼粒0.02,11岁。头晕、头痛20余天,正确的是（）。Auer小体不见于下列哪种白血病（）男性,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部
- 患者,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。患者女性,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约6年。吸烟史30年。查体：BP140/80mmHg,肢体皮肤湿凉,第一心音减弱,2月来加重,39岁。身高164cm、体重65
- 出现肉眼血尿。血压156／94mmHg,最可能的诊断是（）下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）患者,19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,经阿司匹林治疗无效。最
- 每年清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,女,22岁,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断（）哮喘的本质是（）男,但不能改善的是（）男性,患阻塞性肺气肿12年余,心电
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