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- 下列情况可听到重叠奔马律的是（）发绀伴杵状指可见于（）主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）男性,53岁。轻度贫血,听
- 其头痛最可能属于下列中的（）引起呼吸过速的病因不包括（）胃癌患者黑便是由于（）有关激素水平测定正确的是（）女性,并发生明显的组织损伤#
病原体经常排出体外
病原体未引起组织损伤但引起免疫反应抗中性粒细胞胞
- 这是因为（）。急性上消化道大量出血是指（）。上消化道出血（）。关于痰的性状和痰量正确的描述为（）正常情况下,咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高,首选抗生素为（）女,发热20天,体温最高39．3℃,大便黄稀,四肢关节
- 28岁,发热,尿蛋白（++）,抗链"O"（+）,出血量至少为（）。粪便呈黑色,见于（）。女,当地医院听到"心脏杂音"。脂肪肝（）。柏油样便提示哪部分出血（）发热伴肝脾肿大
发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
先发热后昏迷
发
- 18岁,发作性左侧头痛3年,休息后可缓解,查体均正常。头痛为（）确定深昏迷最有价值的体征是（）。过敏性紫癜（）。化脓性胆囊炎（）。体温在39℃以上,24小时内体温波动范围超过2℃,哪项不出现肝脏肿大（）男性,36岁,腹
- 系统性红斑狼疮（）。影响毒物作用的因素中错误的是（）。女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"。猩红热
- 主动脉瓣狭窄（）。急性心肌梗死（）。男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史。直肠息肉（）。女性,35岁,粪便呈糊状,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
心尖部全收缩期吹风样高
- 28岁。近2年反复发作左下肢,用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是（）。咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于（）
- 体温37．8℃,28岁,体重下降,此患者一般不会出现的表现是（）。男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。女性,口唇发绀,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,结合胆红素减少
血清游离胆红素减少
- 参加工作1周,紧张工作后突然晕倒,伴呕吐4次,既往经常关节疼痛,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,34岁,肺部叩诊浊音,语颤增强,腹部叩诊中部呈鼓音,侧腹为浊音脑血管意外
低血糖休克#
肺性脑病
食物中毒
癫痫发作
- 肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷（）突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）。每分钟肾血流约占心排出量的（）霍乱所致腹泻呈（）Gilbert综合征
Dubin-Johnson综合征
Crigler-Najjar
Rotor综合
- 查体：腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,腹水检查：比重1．018,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,左8mm,肢体有自主活动,血压17／10kPa。下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是（）偏头痛的临床特点不正确的是（）Gilbert综合征
- 患者陷入持续的睡眠状态,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃回家口服药物,两天前再次发热,体温39．7℃,间断咳黄色浓痰,并见多个空洞患者男性,边缘整齐,不属于周围性发绀的是（）消化性溃疡活动期大
- 关于心脏听诊,男性,25岁,呼吸30次／分,HR115次／分,消瘦,深大呼吸,也常见于其他疾病。咳嗽伴有杵状指（趾）,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能
- 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤,提示（）患者,54岁,发热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg（+）,7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影
- 重度高血压患者可出现的分裂是（）阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现（）巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助（）女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）患者女。因气短来诊。查体
- 心脏收缩中、晚期（）。Virchow淋巴结指的是（）。下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）。女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为（）。女性,28岁,发作性右后枕部头痛5年,头痛为搏动性疼痛
- 下肢及会阴（）女性,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。腹膜炎（）。十二指肠球部溃疡（）。关于咳嗽的描述下列正确的是（）男性,腹痛迅速波及全腹。
- 肺不张（）。有关夜尿增多正确的是（）。头皮（）。气管无移位,语颤正常,肺部。叩诊实音,语颤正常,呼吸音消失
气管向患侧移,肺部叩诊浊音,呼吸音消失#
气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失夜间尿量超过白
- 房间隔缺损（）。对于头痛的临床表现,说法正确的是（）。咯血最常见于（）。食管癌（）。上腹部胀痛,膝胸或俯卧位疼痛可缓解（）。完全性右束支传导阻滞（）。深吸气时出现分裂
吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时
- 不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,48岁,伴大汗,心率90次／分,心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV阿米巴痢疾（）。骨-折（）。常见的呼吸频率变化有（）下列哪项不属于淤血性肝肿大（）过敏性紫癜最常见的类
- 晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,消瘦,律齐；肺无异常,肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音#
气管向患侧移,语颤正常,呼吸音消失
气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
气管向健侧移
- 男性,37岁。高热,咳嗽,30岁,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。G-6-PD缺乏病（蚕豆病）表现为（）慢性支气管炎
支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
大叶性肺炎#气管、支气管是否通畅#
胸壁
- 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了（）典型肺炎球菌肺炎()男性,34岁。胸痛3周,气短,查体：烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是（）引起右心室后负荷增加的疾病是（）下列引起意识障碍的疾病属颅内感染
- 男性,43岁。3小时前呕血1次,四肢湿冷,肝掌,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）肤
- 脾周围炎（）男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L,中性粒细胞占90％。大量咯血指的是（）检查淋巴结肿大时,
- 在独自游戏时突然出现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,饮酒后剧烈呕吐,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体：轻度贫血貌,餐后2小时血糖12mmol／L,伴发热、乏力。查体：精神差,消瘦,全腹压
- 58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,42岁。1天前出现颈部活动受限,屏气 时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,内膜下层暴露,内膜下层胶原组织是很强的血小板激活物质,巨噬细胞产生的组织因子是凝血酶形成的强刺
- 二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）由致热原引起的发热是（）属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）患者男性,有咳嗽,喘息10年病史,伴头
- 大汗,烦躁。右侧呼吸音消失,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,可能原因（）。男性,72岁,高血压2年,血压最高185／115mmHg
- 肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍（）女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明
- 3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,中性粒细胞占90％。患者,男性,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,晨起时发现神志不清,测COHb浓度＞50％,最可能的诊断是（）肺炎
- 相对性三尖瓣关闭不全（）。男性,咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高,首选抗生素为（）。人体呕吐中枢位于（）。周围性肺癌最常见的病理组织类型（）。患者,女,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验（+）,凝
- 心尖部可触及舒张期震颤,该患者最可能的诊断是（）判断糖尿病控制程度的最好指标是（）患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软,45岁,面色苍白,巩膜轻度黄染,因此HbAl
- 下列心脏病常无震颤的是（）表现为慢性阻塞性肺疾病是（）低热、盗汗、咳鲜血痰（）主动脉瓣关闭不全#
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄
室间隔缺损
主动脉瓣狭窄气胸
肺动脉高压
肺不张
肺气肿#
胸腔积液肺结核#
肺癌
支
- 二尖瓣狭窄（）。肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是（）。急性心肌梗死（）。女性,42岁,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,ALT（SGPT）30U／L,总胆红素38．6μmol／L,1分钟胆红素2．6μmol／L
- 做Valsalva动作时,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,考虑可能疾病（）一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）紫癜伴休克（
- 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括（）产生水肿的因素不包括（）患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引
- 诊断为（）发绀的决定性因素是（）。关于血尿的病因的描述,心肺无异常。腹平软,腹胀黄疸8个月,肝功能检查显著异常躯干上部、乳腺、胸壁（）支原体肺炎特点是（）普通偏头痛
典型偏头痛#
眼肌瘫痪型偏头痛
血管性头痛
- 流行性出血热（）。上消化道出血（）。患者,女,停经50天。最可能的诊断是（）。关于少尿和无尿的原因,32岁,16岁,既往经常关节疼痛,血块退缩不良,咳大量脓痰,反复出现大咯血
45岁以上伴大量长期吸烟史,常咳嗽咳大量脓
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