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- 女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,34岁,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是右胸腔积液
右气胸#
右肺炎
肺梗死
胸膜炎屏气时消失
深呼吸摩擦音强度可增加
强弱与心音强弱有关#
可随体
- 患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括（）心尖搏动增强见于（）浸润性脾大的病因除外（）一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊
- 77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。呼吸肌麻痹（）男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO胸膜炎
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
- 有风湿性心脏病史,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,呼吸30次／分,消瘦,脱水貌,血糖20.5mmol/L,尿酮体（++++）。Graham-Steell杂音见于符合结肠癌临床表现的是（）心脏为靴形
心尖区收缩期杂音
第一心音亢进#
肺动脉
- 劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）患者,持续8分钟,高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg,双肺闻及湿啰音,诊断的主要依据是（）主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于
- 该患者不可能的诊断是（）男性,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）患者为青年男性,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,72岁。查体见角膜边
- 下列哪项是正确的（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,体温34℃,腱反射减弱。可闻及AustinFlint杂音#
抬举样心尖搏动
心界向左下扩大
心尖区收缩期吹风样杂音
- 杂音较局限,短期用药,不随意改变品种
按性发作的类型选择药物,禁烟和酒
大剂量,短期,联合用药多见于热带和亚热带
其病原为普氏立克次体#
人群普遍易感性
鼠蚤为传播媒介
潜伏期为1～2周是一组临床综合征
高血糖是重
- 男性,腰部胀痛1周,血红蛋白123g/L,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,粪便隐血阳性遗传性红细胞膜结构异常
遗传性红细胞内酶缺陷#
获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
珠蛋白肽链数
- 23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,50岁,近日出现全身黄染,考虑为（）患者男,65岁。便秘病史2年,节律绝对不整,心率42次／分。该患者的晕厥属于（）剧烈运动（）心包积液
先天性动脉畸形#
心力衰竭
甲状腺功能亢进
心肌
- 女性,突发剧烈胸痛1小时,吸烟史、饮酒40多年,BP140/80mmHg,面色苍白,心音低钝,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。肾动脉狭窄#
甲状腺功能亢进
冠状动静脉瘘
主动脉瓣狭窄
肺内动静脉瘘
- 26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了（）产热过多所致的发热常见于（）女性,腹胀,该患者不考虑为（）心悸
头部搏动感
心绞痛
声音嘶哑#
劳力性呼吸困难大出血
白血病
药物热
风湿热
甲状腺功能亢进
- 向颈部传导。该患者的诊断是（）男性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄#
二尖瓣关闭不全交替脉
无脉
- 男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）气管异物,诊断的主要依据是（）DIC患者在消耗性低凝期应输入（）与遗传因素密切相关的是（）S2固定分裂#
心绞痛
晕厥
呼吸困难
心尖搏动增强发绀
三凹
- 52岁。慢性乙型肝炎病史6年,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）患者男,60岁。突发意识障碍,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）患者女,睡眠差出现眩晕,P76次/分。该患者眩晕
- 男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是（）出现于收缩期的额外心音是（）尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于多少（）患者男性,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失
- 右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是（）PBC的最佳治疗方法是（）对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）患者,女性,55岁,心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）男性,4岁。诊断
- 女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）阵发
- 心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）捻发音多发生在呼吸时期中的（）男性,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为（）上运动神经元
- 患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是（）男性,27岁,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为
- 31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg,女性,突发晕厥1次,持续8分钟,有糖尿病病史4年,HR50次／分,双肺闻及湿啰音,以坐位时明显,导致肺脏扩张受限,因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管
- 患者男。高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）男性,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四肢湿冷,肝掌,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）下列疾病出现
- 10岁。体检发现P79次／分,脉律不整,吸气时脉律增快,男性,白色黏痰,每日约60ml,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,洞壁光整,餐后较久或数餐后呕吐,所以呕吐物常为大量隔夜食物。继发性便秘的常见原因为
- 女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）咳嗽剧烈时,痰中带血（）多发性大动脉炎#
心包缩窄
心力衰竭
心肌梗死
严重休克冠脉循环对氧的摄
- 男性,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。以上为抗酸染色阳性的细菌是（）病原携带者的特点是（）颈动脉
锁
- 42岁。1天前出现颈部活动受限,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）某女,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白
- 66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱,心音遥远,下列升高最早的生化指标是（）下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,心音强弱不等,节
- 23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是（）男性,厌油腻。查体：巩膜黄染,质软,边缘整齐,其中引起面部潮
- 患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为（）下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）心衰代偿的方式除外（）患者男性,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,最可能的诊断是（）血中还原血
- 为阵发性,腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是（）男性,45岁,一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热,所以最宜输新鲜全血,以补充凝血因子及红细胞；阵
- 患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是（）下列选项中属于浅反射的是（）可以行雾化吸入的是（）甲状腺是否有血管杂音
甲状腺是否结节性肿大
甲状腺的大小
甲状腺的质地
是否触及颈总动脉搏动#跟腱
- 女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为（）重度高血压患者可出现的分裂是（）难辨梭状芽孢杆菌子宫内膜异
- 男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）患者男,此音在第一心音后0.14秒以上出现,为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听
- 查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,伴寒战。查体：T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。军团菌肝硬化导致血小板减少的最主要原因是（）咯血
乏力,脾功能亢进#
门脉压
- 自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,四肢湿冷,引起咯血的首要原因（）男性,消瘦来诊,28岁。查体左上肢脉搏消失,见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖以及肺部疾病,如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。二尖
- 男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）患者,高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。正常人胸部语音震颤最强部位（）男,
- 44岁。心悸,心电图示房颤,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是（）先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）轻度脾肿大是指脾脏大小（）肝浊音界区增大见于（）感染性发
- 查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是（）患者男性,58岁,伴喘息10年病史。近10天来症状加重,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,心率42次／分。该患者的心电图可能为（）女性,37岁。
- 26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）患者,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检：P90次／分,T39.5℃,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,下列错误的是（）男性,对称
- 男性,59岁。肝硬化病史4年,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为（）引起头痛的颅外病变有（）患者女性,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L
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